성인간호학 재활간호, 호흡재활 / 가스교환 장애, 기도개방 유지 불능 / 사례 및 간호진단 2개

소개

"성인간호학 재활간호, 호흡재활 / 가스교환 장애, 기도개방 유지 불능 / 사례 및 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례, 주관적/객관적 자료
2. 간호력 (일반적 사항, 주호소 및 징후, 현병력, 과거력)
3. 신체사정 (전신증상 및 징후, 피부계통, 머리와 목, 눈, 귀, 코, 인두, 부비동, 구강 및 인후)
4. 사회경제상태
5. 간호진단, 간호목표

본문내용

백ㅇㅇ씨는(男, 24세) 일등병 계급인 군인이며 3주 전부터 자기 전, 기상 후에 기침 증상이 나타나기 시작했다고 한다. 3일 전에 휴가를 나오면서 호흡곤란이 심해져 오늘 오전 내원하였다. “숨을 들이마시면 참을 수 없는 기침이 나오고, 쌕쌕거리는 듯하면서 가래 끓는 소리도 들려요.”, “가래가 딱 붙어서 안 나와요. 너무 답답하고 숨도 차서 힘들어요.”라고 호소하였다. 과거력을 확인해보니 6세에 천식과 독감으로 2주간 입원한 적이 있고, 16살에 천식으로 3일 동안 재입원 한 기록이 있다. 6개월 전에 군대에 들어가면서 선임들의 강요에 의해 처음 담배를 피게 되었고, 3일마다 한개피씩 피웠다고 말하였으며, 분진, 톱밥이 날리는 작업을 많이 한다고 말하였다. 내원 당시 호흡곤란과 심한 기침, 객담을 보였으며 빠른 호흡 양상으로 호흡수가 27~30회/분 관찰되었다. V/S 결과는 110/65-102-28-37.5℃로 나타났고, 폐기능 검사 결과 FEV1/FVC가 70% 미만을 확인하였다.

참고자료

· 없음