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심혈관 약물조사 (약리학)

약리학을 수강했을때 정리했던 레포트입니다. 깔끔하게 표로 정리되어 있어 유용하실 것 같습니다.
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최초등록일 2023.01.25 최종저작일 2020.02
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심혈관 약물조사 (약리학)
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    소개

    약리학을 수강했을때 정리했던 레포트입니다.
    깔끔하게 표로 정리되어 있어 유용하실 것 같습니다.

    목차

    Ⅰ. 심혈관에 적용하는 약물
    1. 항고혈압제
    2. 협심증 치료제
    3. 부정맥 치료제
    4. 심부전 치료제
    5. 고지혈증 치료제
    6. 혈액약물

    Ⅱ. 약물 비교

    본문내용

    2) β-Blockers, β-아드레날린 수용체 차단제
    - β 차단제는 심부전과 같은 동반질환이 있는 환자의 경우에 고혈압의 일차치료에 사용하는 약물
    - 비선택성 β 차단제 : 심장에 있는 β1- 수용체와 기관지에 있는 β2-수용체를 모두 차단해서 다양한 부작용이 나타난다.
    선택적 β1 차단제 : 선택적 β1- 차단제는 기관지에 대한 부작용이 적다.
    - 적용 : 심박출량의 감소에 의한 혈압저하 작용
    - 치료 : 협심증이나 부정맥의 합병증이 있는 고혈합 환자에게 적합
    - 부작용 : 서맥, 피로감, 기면, 불면증, 환각, 저혈압.
    처음에는 성욕의 감퇴와 발기 불능 등의 부작용이 나타날 수 있다.
    갑작스러운 약물의 중단은 협심증, 심근경색, 허혈성 심장질환 환자에서 갑작스런 사망을 초래할 수도 있다.
    천식질환 질환자에게 비선택적인 β-차단제는 금기.

    3) 안시오텐진 전환효소 억제제
    - 적용 : Ansiotensin Ⅱ는 강력한 혈관수축 물질로써 혈압을 상승 시키기 때문에 Ansiotensin Ⅱ의 생성을 억제하면 혈압이 내려간다. ACE억제제는 angiotensin Ⅰ을 an-angiotensin Ⅱ로 전환시키는 전환효소(ACE)를 차단하여 angiotensinⅡ의 생성감소로 혈압을 낮추는 작용을 함.
    - 치료 : 고혈압 환자의 전신혈관 저항을 감소시키고 수축기와 이온기의 혈압을 낮추는 효과가 있다. 울혈성 심부전 환자관리에 효과적이다. 대표적인 약물로는 captopril, enalapril, ramiptil, listinopril 등이 있다.
    - 부작용 : 복용 환자의 5%~20%에서 기도수용체 작용에 따른 해소반사가 상승되어 마른기침을 호소함(약물 투여를 중단하면 곧 해소됨) 발적, 발열, 입맛의 변화, 저혈압 등이 발생. 칼슘 재흡수가 증가되어 고칼륨 혈증이 나타남.

    참고자료

    · Basic 약리학 | 윤기주 외 | 은학사 | 2019년 08월 20일
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    • 1. β-아드레날린 수용체 차단제(β-Blockers)
      β-차단제는 심혈관 질환 치료에 있어 매우 중요한 약물 클래스입니다. 이들은 교감신경계를 억제하여 심박수와 혈압을 감소시키며, 특히 고혈압, 협심증, 심근경색 후 관리에 효과적입니다. 그러나 당뇨병 환자에서 저혈당 증상을 마스킹할 수 있고, 천식이나 만성폐쇄성폐질환 환자에서는 기관지 수축을 유발할 수 있다는 제한점이 있습니다. 현대 의학에서는 더 선택적인 약물들의 개발로 인해 β-차단제의 사용이 감소하는 추세이지만, 특정 임상 상황에서는 여전히 1차 선택약물로 고려됩니다. 개별 환자의 특성과 동반질환을 고려한 신중한 선택이 필요합니다.
    • 2. 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE Inhibitors)
      ACE억제제는 현대 심혈관 및 신장 질환 치료의 핵심 약물입니다. 레닌-안지오텐신-알도스테론 계통을 억제하여 혈관 확장과 혈압 감소를 유도하며, 심부전, 고혈압, 당뇨병성 신병증 치료에 탁월한 효과를 보입니다. 특히 신장 보호 효과와 심근 리모델링 억제 작용이 우수합니다. 마른기침이나 혈관부종 같은 부작용이 발생할 수 있지만, 전반적으로 안전성 프로필이 우수하고 장기 예후 개선에 입증된 근거가 풍부합니다. 고칼륨혈증 위험이 있어 신기능 모니터링이 필요하지만, 적절한 환자 선택과 관리 하에서 매우 유용한 약물입니다.
    • 3. β-차단제의 선택성과 임상적 고려사항
      β-차단제의 선택성은 임상 효과와 부작용 프로필을 크게 좌우합니다. β1-선택적 차단제(메토프롤롤, 아테놀롤)는 심장에 선택적으로 작용하여 호흡기 부작용을 최소화하는 장점이 있습니다. 반면 비선택적 차단제는 더 광범위한 효과를 제공하지만 기관지 수축 위험이 높습니다. 내재적 교감신경 활성도, 막 안정화 효과 등 추가 특성도 임상 선택에 영향을 미칩니다. 천식, 당뇨병, 말초혈관질환 등 동반질환이 있는 환자에서는 선택성이 중요한 고려사항입니다. 또한 약물 상호작용, 개인의 대사 특성, 신기능 등을 종합적으로 평가하여 최적의 약물을 선택해야 합니다.
    • 4. ACE억제제의 작용기전과 임상효과
      ACE억제제는 안지오텐신 II 생성을 억제하여 혈관 수축과 알도스테론 분비를 감소시킵니다. 이를 통해 혈압 강하, 혈관 확장, 나트륨 배설 증가 등의 효과를 나타냅니다. 심부전 환자에서 심근 리모델링을 억제하고 생존율을 개선하며, 당뇨병 환자의 신장 보호 효과는 특히 주목할 만합니다. 또한 좌심실 비대 감소, 동맥경화 진행 억제 등 장기적 장기 보호 효과가 있습니다. 마른기침은 흔한 부작용이지만 약물 중단으로 해결되며, 혈관부종은 드물지만 심각할 수 있습니다. 신기능 악화나 고칼륨혈증 위험이 있어 정기적 모니터링이 필수입니다. 전반적으로 다양한 심혈관 질환에서 입증된 임상 효과와 우수한 안전성으로 널리 사용됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 β-차단제와 안지오텐신 전환효소 억제제의 특성을 잘 정리하고 있으며, 고혈압 치료에 있어서 이 두 약물의 역할과 주의사항을 구체적으로 설명하고 있습니다.
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