만성b형간염 간경병증 간호과정

소개

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목차

I. 문헌고찰 (만성B형간염)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 문헌고찰 (간경변증)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

III. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 혈액검사
4) 임상검사
5) 약물
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염이
6개월 이상 지속되어 만성적으로 간의 염증이 지속되는 질환을
의미한다.

2. 병태생리
B형 간염은 내부 핵과 표면 외피를 가진 DNA 바이러스로써, 신체는
B형 간염 바이러스 핵 학원과 B형 간염 바이러스 표면 항원에 대해 항체를 형성한다. 감염된 환자의 혈청에서 검출되는 항원은 HBsAg, HBeAg이며 항체로는 anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc가 있다.

3. 원인
만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스에 의한 만성화 된 감염성 질환으로 B형 간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염된다. 가장 흔하고 중요한 원인은 B형 간염에 걸린 산모로부터 신생아가 출산하는 과정에서 감염되는 수직감염이다. 이러한 수직감염으로 B형 간염에 걸리면 95% 이상에서 만성 B형 간염으로 진행된다. 또한, 어릴 때 B형 간염 바이러스에 오염된 혈액 등에 노출된 경우에도 만성 B형 간염이 발생할 수 있다. 그러나 사춘기 이후의 성인은 B형 간염 바이러스에 노출되더라도 95% 이상에서 신체의 면역력에 의해 바이러스가 모두 제거되므로, 급성 간염의 경과만 보이며 만성 B형 간염으로는 거의 이행하지 않는다.

4. 증상
만성 B형 간염은 대부분 무증상이다. 만성 B형 간염 환자의 일부는 간염이 악화하는 시기에 식욕이 없어지거나 메스꺼움, 구토, 발열, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있다. 소양증은 일시적인 증상으로 질환 초기나 말기에는 심해질 수 있다. 황달은 나타날 수도 있고 아닐 수도 있다. 어른의 경우는 황달이 나타나기 며칠 전에 소변이 짙어지거나 회백색 대변을 보는 경우가 많다. 환자에게 예민함과 졸음이 관찰된다면 간성뇌병증에 대해 사정해야 한다. 글씨쓰기 어려움은 간성뇌병증의 초기증상으로 간호사는 근무교대 시마다 이름을 써보게 하고 글씨의 변화에 대해 자세히 관찰한다. 비정상적인 간 떨림(liver flap)과 자세 고정불능(asterixis)이 뇌 질환과 함께 나타나기도 한다.
빈혈은 간 효소의 변화에 의한 적혈구 수명의 감소로 인해 나타날 수 있다. 일시적인 고혈당도 발생할 수 있다. 때때로 B형 간염이면 관절통, 발진, 맥 관념(vasculitis) 또는 사구체신염을 동반하기도 한다.

참고자료

· 유은자 외 공지(2021), 성인간호학 I(개정판 9판), p517~531, 수문사
· 유은자 외 공지(2021), 성인간호학 I(개정판 9판), p.505, 수문사
· 원종순 외(2018), 간호과정, p249~265, 현문사
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2109207&cid=63166&categoryId=51019
· https://blog.naver.com/sky_foto/222219682901
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926880&cid=51007&categoryId=51007
· https://blog.naver.com/jslim62/90162914621
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· https://ko.wikihow.com/%ED%94%BC%EB%B6%80-%EB%B0%9C%EC%A7%84-%EC%98%88%EB%B0%A9%ED%95%98%EB%8A%94-%EB%B2%95
· https://blog.naver.com/beonehappy/222346109830
· https://www.health.kr/