여성간호학 산후출혈 간호과정 간호진단 2개

소개

여성간호학실습 산후출혈 간호과정 case study입니다.
간호진단 포함 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 간호중재
4) 조기 산후출혈
5) 후기 산후출혈

2. 간호과정
1) 출혈과 관련된 쇼크의 위험
2) 방광 팽만과 관련된 배뇨장애

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1. 산후출혈 정의
산후출혈은 질분만 후 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 그러나 질분만 후 400~600mL, 제왕절개분만 후 1,000mL의 실혈이 있으므로 최근에는 과도한 출혈로 인해 현기증, 허약감, 심계항진, 발한, 혼돈과 같은 증상이나 저혈압, 빈맥, 핍뇨, 낮은 산소포화도(95% 이하)와 같은 저혈량 증상이 있는 경우로 정의하기도 한다. 산후출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후출혈과 후기 산후출혈로 구분한다.

2. 산후출혈의 증상
산후출혈의 주요 증상은 출산 직후 선홍색 피를 지나치게 많이 흘리는 것이며, 다량의 선홍색 질 출혈이 갑작스럽게 발생한다. 하복부에 동통이 나타나며, 열이 난다. 또한, 출혈로 인한 빈맥, 혼돈, 어지러움, 발한을 보인다.

3. 간호중재
산후출혈은 즉각적인 관리가 필요하다. 치명적이지 않은 출혈도 혈액손실이 상당량에 이르면 저혈량성 쇼크, 파종성 혈관내응고장애, 신분전, 간부전, 성인호흡곤란증후군의 이환율을 높이는 원인이 된다.

자궁이 이완되어 있는 경우
- 마사지와 치료적 자궁수축제를 사용
- 완전히 배출되지 않은 태반과 양막 의심 : 마취하에 용수박리술로 제거
자궁수축이 이루어졌으나 지속적인 출혈이 있는 경우
- 생식기 외상을 의심
- 마취하에 자궁경관이나 질 윗부분의 열상 여부, 자궁이나 광인대 혹은 후복막강의 혈종 여부 파악 후 봉합술 실시 또는 지혈을 위해 패킹 이용
잔류태반이나 혈종이 없음에도 수축 된 자궁에서 출혈이 있는 경우
- 지혈장애
- 원인에 따라 적절하게 혈액 산물을 공급

① 자궁저부 마사지
: 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져질 경우, 즉시 자궁저부 마사지를 시행하며, 산모의 치골결합 약간 상부를 손끝으로 지지하고, 자궁저부가 수축되어 출혈이 없어질 때까지 다른 한 손으로 마사지한다.

참고자료

· 박성욱. 「산후출혈의 진단과 관리」. 『Anesth Pain Med』 Vol.8, No. 4. 2013. 211-213p.
· 분만 후 출혈. 아산병원. 질환백과.
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31951. 2021.03.30. 인용.
· 산후 출혈. SNUH 서울대학교병원. 의학백과사전 임신과 출산.
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/4/1/2.do. 2021.03.30. 인용.
· 산후출혈 [모성-신생아](Postpartum hemorrhage [Maternal-Newborn]). Nursing Skills. https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5382/Default.aspx. 2021.04.06.인용.
· 여성건강간호교과연구회 편. 『제 10판 여성건강간호학Ⅱ』(2020). 수문사(경기). 495-507, 559-568p.
· 황옥남 외. 『성인간호학 상』. 현문사(서울). 2019. 90-92,99-101p.
· 황옥남 외. 『성인간호학 하』. 현문사(서울). 2019. 206-207p.