복막염 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료

소개글

성인간호학실습 복막염 간호과정 case study 입니다.
간호진단 포함 간호과정 2개로 구성되어 있으며, A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 생리·해부학적 구조
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

2. 간호과정
1) 수술 부위와 관련된 급성통증
2) 수술에 대한 지식 부족과 관련된 불안

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의
복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증이다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다. 또한, 복부 전체에 나타날 수 있으며, 부분적으로 나타날 수도 있다. 복막염은 이환율과 사망률이 높으며 복부 수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다.

2) 해부·생리학적 구조

복막은 복강을 둘러싸고 있는 장막으로, 각각의 장기를 싸고 있는 내장쪽 복막과 복막의 벽을 싸고 있는 벽쪽 복막으로 나눌 수 있다. 복강의 내부에는 복막액이라는 투명한 액체가 차 있어, 여러 내장 간 마찰을 일으키지 않고 움직임이 가능하다. 복막의 특수한 형태로서 장간막, 대방, 소망 등이 있다.
복막은 복부 내 여러 장기를 지지하며, 수많은 신경과 혈관, 림프관들이 지나다니는 도관과 같은 역할을 한다. 동시에 윤활액을 만들어 복강 내 장기가 유착되지 않도록 하여, 소화기관 장기들이 유착되지 않고 연동운동을 할 수 있게 한다.

3) 원인
복막염의 원인은 감염성과 비감염성으로 구분된다.
- 감염성 복막염 : 복강 내 장기의 파열 또는 천공으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복막에 염증이 생기는 것.
소화성 궤양의 천공, 위암의 천공, 담낭염의 천공, 폐렴구균성 복막염, 자궁내막염, 자궁부속기염, 충수파열, 장의 괴저, 게실의 천공 등의 원인.
- 비감염성 복막염 : 무균상태의 체액, 즉 혈액, 담즙, 소변 등의 내용물이 복강 내로 흘러 들어가 세균 감염을 일으키거나 무균 수술 후의 외상, 수술 시의 기계적 자극으로 감염이 발생한 것.
천공 부위의 배액 및 복막투석 카테터를 통한 병원균의 침입, 기타 복부 수술 등의 원인.

4) 증상
가장 뚜렷한 증상은 복부 통증으로, 그 원인에 따라 통증의 양상이 다르게 나타난다.
- 급성 충수염이 터져 복막염이 된 경우 : 배를 눌렀다가 갑자기 손을 떼면 극심한 통증 호소.
- 담낭의 염증이 원인이 되는 경우 : 우상복부 통증과 고열 발생.
- 소화성 궤양이 악화되어 복막염이 발생한 경우 : 상복부의 심한 통증과 딱딱한 배 촉진.

참고 자료

김명희 외. 『성인간호학Ⅰ』 (2015). 수문사(경기). 86p.
김종임 외. 『EBN 기본간호학Ⅰ』 (2018). 수문사 (경기). 15-16p, 327-329p.
조승묵 외. 『사람몸의 구조와 기능』 (2017). 고문사 (서울). 257p.
함병주. 「불안, 공포의 정의 및 조절」 (2007). 『대한치과마취과학회지』 제7권(2호). 110-112p.
황옥남 외. 『성인간호학(상)』 (2019). 현문사 (서울). 413-414p.
KPIC 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp. 2021.03.09. 인용.
복막(Peritoneum). 서울아산병원. 인체정보.
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=207&partId=B000010. 2021.03.10. 인용.
복막염. 서울아산병원. 질환백과.
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31913. 2021.03.09. 인용.
불안척도(BAI : Beck Anxiety Inventory) 자가검진. 청주시흥덕정신건강복지센터.
http://www.hdmind.co.kr/sub.php?menukey=30. 2021.03.10. 인용.
SNUH 서울대학교암병원. 생활관리 정보. 통증관리.
http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1. 2021.03.10. 인용.