한방간호실습 안면마비 케이스

소개

A+ 받았던 케이스 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정적용
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의: 한쪽편 얼굴에 마비가 와서 입이 비뚤어지고 눈이 감기지 않는 것이다. 한의학에서 구안와사, 구안쾌사, 와사풍이라 불린다.

2. 원인: 원인이 명확하지 않다. 원인불명의 안면신경마비의 경우 벨마비(Bell’s palsy)라 부른다. 다른 원인으로는 바이러스 침투에 의한 염증, 머리뼈 골절 등의 외상, 종양, 중이염 합병증 등으로 생길 수 있다. 한방에서는 주로 외감, 내상 등의 원인으로 오는데 주로 찬바람으로 오는 경우가 많다. 그래서 와사풍이라고 한다.
그러므로 몸과 마음을 편안히 하고 급격한 온도변화나 환경변화에 노출시키지 않도록 해야 한다.

3. 증상
- 갑자기 일측성 마비가 오며 7일 이내 최고에 이른다.
- 환측의 미각이 소실되고 청각이 과민해진다.
- 머리가 아프다. 귀 뒤쪽에서 뻐근한 통증이 안면마비가 나타나기 하루나 이틀 전에 나타나기도 하며, 통증이 마비기간동안 지속되기도 한다.
- 눈이 불편하다. 눈이 잘 감기지 않아서 눈이 외부의 자극에 쉽게 노출되기 때문에 눈이 따갑고 시리기도 하다. 눈물샘의 개폐를 조절하는 근육의 이상으로 눈물이 많이 나기도 한다. 간혹, 눈물이 나지 않고 건조한 경우도 있다.
- 주로 평소에 어지러움증이 있는 경우가 많고, 기혈이 허한 경우에도 생길 수 있다. 간혹 뇌에 이상이 있는 경우에도 나타날 수 있다.

4. 진단(중풍과의 감별진단)
- 안면신경마비는 말초성 마비와 중추성 마비로 크게 구분되는데 대체적으로 말초성 안면신경마비가 많다. 구안와사(말초성 안면신경마비)는 뇌에서 갈라져 나온 안면신경의 의상으로 생기는 것으로 얼굴의 근육만 마비가 되고, 팔다리의 마비나 언어장애는 동반하지 않는다. 반면 중풍은 뇌혈관이 막히거나, 터져서 생기며 일반적으로 한쪽 팔다리의 마비나, 언어 장애, 삼키기 장애 등이 동반되며 눈은 잘 감기고 입주위만 약간의 마비가 보인다.

참고자료

· 안면신경마비의 평가척도와 SEMG 검사 결과 간의 상관성 연구, 김종욱 외, 우석대학교 부속한방병원 침구의학과 및 한방신경정신과
· 「NANDA 간호진단 정의와 분류 2018~2020, 학지사
· 경희의료원 약제본부 홈페이지
· 쉽게 배워 건강을 지키는 기초경락경혈학, 전상희 외
· EBN 기본간호학 Ⅱ, 김종임 외, 수문사