정신간호학 우울장애 간호과정 2개 (우울감과 관련된 자살의 위험, 신체 활동 부족과 관련된 변비)

목차

없음

본문내용

Subjective Data
● “이걸로 목 조르고 싶어요.”
● “살 이유가 없어요.”
● “지금도 죽고 싶고, 자해하고 싶다는 생각이 들어요.”
● “너무 답답하고 화가 나요. 다 부셔버리고 싶어요.”
● “불안하고 힘들어요. 물건을 다 깨부시고 싶어요.”

Objective Data
● Dx : Depressive disorder
● 환의 들고 간호사실로 와 찡그린 얼굴로 자살 충동 호소함.
● 침상에 앉아 튜브형 로션 끝부분으로 왼쪽 손목 자해하려는 행동 보임.
● 책 읽다가 병실에서 본인 물건을 다 바닥에 집어 던진 후 흥분하는 모습 보임.
● 웅크리고 앉아 큰 소리로 엉엉 울고 있는 모습이 관찰됨.
● 환의를 손으로 세차게 쥐어뜯으며 가슴을 반복적으로 침.

Nursing Diagnosis
# 1. 우울감과 관련된 자살의 위험
생명을 위협하는 자해를 일으킬 수 있는 취약한 상태

Expected Outcome
Short-term goal :
● 대상자는 일주일 내로 자살 계획을 시행하지 않을 것이다.
● 대상자는 일주일 내로 자신이 쓸모 있고 필요한 사람이라는 느낌을 말로 표현한다.
Long-term goal :
● 대상자는 퇴원 시 자살 의도에서 벗어날 것이다.

Nursing Intervention
Nursing Plan
1. 매일 대상자의 불안 정도, 기분과 사고의 구조를 포함한 정신상태를 포괄적으로 사정한다.
2. 매일 대상자에게 자살에 대한 생각, 계획, 실행 방법 등에 대하여 직접적인 방식으로 질문한다.
3. 안전한 환경 조성을 위하여 대상자 근처의 위험한 물건을 제거한다.
4. 대상자로부터 자살할 생각이 날 경우, 의료진을 찾겠다는 약속을 받는다.
5. 대상자가 감정을 솔직하게 말로 표현하도록 격려한다.
6. 대상자가 적절한 범위 안에서 분노를 표현하도록 정서적 지지를 제공한다.

참고자료

· 없음