여성건강간호학 NSVD 자연분만 간호과정 3개 (회음절개와 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 사회적 고립과 관련된 부모역할 장애의 위험)

소개

"여성건강간호학 NSVD 자연분만 간호과정 3개 (회음절개와 관련된 급성 통증, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 사회적 고립과 관련된 부모역할 장애의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 대상자 사례 3
II. 대상자 사정 3
III. 간호과정 7
IV. 문헌고찰 16

본문내용

대상자는 22세의 임신 39+2wks인 primi로, 2022년 11월 20일 오전 10시경 지속적인 하복부 통증과 식은땀을 호소하며 도보로 응급실에 내원하였다.
내원 당시 대상자의 V/S는 130/70 – 80 – 24 – 36.8℃, SpO2 99%로 측정되었다.
초기 사정 시 대상자는 “어제 아침에도 생리통처럼 배가 아팠다 안 아팠다 하긴 했는데, 누워있으니 좀 괜찮더라고요. 생각해 보니 어젯밤에 피도 조금 나왔는데, 배가 안 아프길래 그냥 별거 아닌가 보다 생각했어요. 그런데 지금은 6분 간격으로 너무 아파요. 혹시 아기가 잘못된 건가요?”라고 말하였다.

시간
진행 상황
10:10 AM
내진 결과 자궁경부는 2cm 개대, 40% 소실, station ‘0’
NST 실시 결과, reactive로 태아심음 138회/min 정상
관장 진행함.
10:40 AM
패드를 흠뻑 적실 정도의 양막 파막 확인되어 새 패드를 제공함.
약 6분 간격의 불규칙적 자궁수축 양상을 보였으며, 숨을 천천히 들이마시고 내쉬도록 호흡법을 교육함.
12:00 PM
내진 결과 자궁경부는 4cm 개대, 70% 소실, station ‘+1
NST 실시 결과, reactive로 태아심음 130회/min 정상
13:00 PM
내진 결과 자궁경부는 5cm 개대, 90% 소실, station ‘+1’
NST 실시 결과, reactive로 태아심음 136회/min 정상
15:00 PM
내진 결과 자궁경부는 8cm 개대, 100% 소실, station ‘+3’
NST 실시 결과, reactive로 태아심음 134회/min 정상
15:50 PM
median episiotomy 실시하여 3.2kg의 건강한 남아 출산함.
16:00 PM
Schultz mechanism으로 태반 만출됨.
16:15 PM
V/S 110/60 – 88 – 22 – 35.9℃, SpO2 97%
17:00 PM
V/S 120/70 – 90 – 22 – 36.3℃, SpO2 98%
자궁저부 촉진 시 제와부 수준에서 말랑하게 느껴져 부드럽게 마사지해주었음.

병실에 혼자 있는 모습 보고 간호사가 보호자에 대해 질문하자 대상자는 울음을 터뜨리며 “와줄 사람 없어요. 부모님은 제가 임신한 걸 알자마자 바로 연을 끊으셨거든요. 아이 아빠도 책임 못 진다며 그대로 떠났어요.”라고 대답하였다.

참고자료

· 없음