성인간호학 백내장 간호과정 1개 (수술과 관련된 급성 통증)

소개

"성인간호학 백내장 간호과정 1개 (수술과 관련된 급성 통증)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰 3
II. 대상자 사정 4
III. 간호과정 7
IV. 참고문헌 11

본문내용

I. 문헌고찰
Cataract

1. 정의
수정체의 혼탁으로 망막에 선명한 상을 맺지 못하는 상태이다.
사람의 눈 속에는 안경알처럼 투명한 수정체가 들어있는데, 이 수정체는 사물을 볼 때 초점을 맞추어주는 역할을 수행한다.
수정체는 나이가 들거나, 눈 속에 염증이 생기거나, 외상을 당한 경우 흐려 보일 수 있다.
일반적으로 70세 이상의 90%가 백내장 증상을 경험한다.

2. 병태생리
노화로 인해 수정체는 점차 수분이 줄어들고 밀도가 증가한다. 밀도의 증가는 오래된 수정체 섬유의 응축과 외층의 새로운 섬유소 생성으로 발생하는데, 수정체의 어느 부분이라도 혼탁해질 수 있다.
섬유소의 응축으로 수정체 수분 함량이 감소될 때, 수정체 단백질은 크리스털 형성이 촉진되고 점차적으로 통증 없이 수정체 투명도가 감소된다.
백내장은 양쪽 눈에 모두 발생하나 진행 속도는 각각 다르다.

3. 진단
산동 검사를 통해 동공을 확대시킨 후, 세극등 현미경 검사 (현미경 검사의 일종으로, 눈을 최대 40배까지 확대하여 자세히 볼 수 있다.)를 시행하여 수정체 혼탁 정도와 위치를 확인한다.
검사 결과 혼탁 정도와 위치에 따라 전낭하 백내장 (수정체 앞쪽에 생긴 백내장), 핵경화 백내장 (수정체 중심부인 핵에 생긴 백내장), 후낭하 백내장 (수정체 뒤쪽에 생긴 백내장)으로 구분한다.

4. 임상 증상
초기 징후는 약간 뿌옇게 보이는 현상, 복시와 색의 인식 감소이다.
수정체가 계속해서 혼탁해지므로 시력 저하와 복시가 나타나나 통증이나 발적은 없다.
시력 감소는 서서히 발생하여 독서, 음식 준비, 운전과 같은 활동에 영향을 받을 때까지 대상자는 변화를 인식하지 못한다.

5. 치료와 간호
백내장의 치료는 혼탁된 수정체를 적출하는 것으로 낭내나 낭외법이 있다.
① 낭내적출술 : 냉동소식자를 이용하여 수정체를 모두 제거한다. 망막박리의 위험이 높고 안구 내 수정체 삽입을 위한 지지구조가 없어져 요즘은 시행하지 않는다.
② 낭외적출술 : 가장 흔한 방법으로 각 흰자위막 절개창을 작게 하여 수술 후 합병증을 줄이기 위한 초음파유화술이 가장 많이 시행된다.

참고자료

· 황옥남 외 , 『성인간호학 제7판 하권』 , 현문사 , 2019 , 675~679쪽.
· 성미혜 외, 『근거기반간호 간호과정』 , 수문사 , 2019 , 133~137쪽, 247~252쪽, 327~328쪽, 337쪽.
· 백내장 ┃ 질환백과 ┃ 의료정보 ┃ 건강정보 ┃ 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31147
· 백내장 ┃ 질병관리청 국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4556
· 의약품 상세검색 ┃ 의약품검색 ┃ 약학정보원
· http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 의약품정보 ┃ 의료정보 ┃ 건강정보 ┃ 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do