AML(급성 골수성 백혈병), 케이스 스터디, A+, 간호진단 5개(사정 자료 有), 간호과정 2개

소개

간호진단
#1) 면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
#2) 혈소판 저하와 관련된 출혈 위험성
#3) 소양감과 관련된 신체손상의 위험성
#4) 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
#5) 치료과정에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

간호과정
#1) 면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
#2) 혈소판 저하와 관련된 출혈 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 정보
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
급성 백혈병은 조혈모세포가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초 혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지면서 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다. 급성 골수성 백혈병은 7세 이하와 55세 이후에 호발하며, 미성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적된다. 비정상적인 백혈병 세포는 정상 조혈과정을 방해한다. 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지한다.

2. 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으며 세포의 성장을 조절하는 유전자의 손상으로 정상세포를 악성으로 변화시킨다. 원인으로 이온화 방사선, 벤젠과 같은 화학물질이나 항암제와 같은 약물에 노출, 골수 저형성, 바이러스, 유전적 소인(다운 증후군, Bloom 증후군, Fanconi 증후군, Klinefelter 증후군 등), 면역억제, 환경적인 요인 등이 있다.

3. 임상증상
- 빈혈 : 권태감, 피로
- 호중구감소증 : 발열, 뼈의 통증, 항생제 치료의 효과가 없는 감염 재발
- 혈소판감소증 : 출혈, 멍
- 쇠약, 두통, 구내염, 발열, 잇몸 비대, 복장뼈압박감, 간과 지라의 경미한 비대 등이다.

4. 진단검사
1) 전혈구 검사
· 혈색소와 헤마토크리트 감소한다.
· 백혈구 수의 변화(저하, 정상, 상승 등) → 비정상적인 백혈병 세포 수치가 높을수록 예후가 나쁘다.
2) 골수흡인, 골수 생검
· 백혈병의 확진 및 유형 진단에 도움이 된다.
3) 혈액응고검사
· 섬유소원과 응고인자가 감소한다.

참고자료

· · 황옥남 외 공저, 2017, 「성인간호학 하권」, 현문사
· · 이은희 외 공저, 2020, 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사
· · 송경애 외 공저, 2019, 「최신 기본간호학Ⅰ」, 수문사
· · 김정애 외 공저, 2018, 「간호사를 위한 진단검사」, 수문사
· · 병원간호사회, 2009, 「최신 임상간호 매뉴얼 Ⅳ(제8판)」, 현문사
· · 고려대학교 구로병원 진단검사의학과, http://guro.kumc.or.kr/main/index.do
· · 이상훈 외(2006). 갑상샘 방사성 옥소 치료 후 발생한 급성전골수성백혈병 1예. 가톨릭대학교 의학대학 내과학교실 가톨릭조혈모세포이식센터