종격동 림프종 간호과정

소개

가상 사례 간호과정입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 건강사정
4. 간호과정
5. 참고자료

본문내용

1) 정의
림프종은 골수나 림프조직을 구성하고 있는 세포의 악성종양을 말한다. 전신의 림프절과 비장에서 림프구가 증식한다. 악성세포가 림프절을 침범하면 림프의 기능이 저하되고, 기능 저하로 인한 면역 손상과 감염위험성이 증가하게 된다. 림프종은 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 구별 된다. 호지킨림프종은 리드-스텐버그 세포라고 하는 거대한 다핵세포를 특징으로 하고, 비호지킨 림프종은 호지킨림프종을 제외한 나머지 악성림프종을 모두 포함한다. 악성림프종은 주로 림프 조직에 발생하지만 림프절 외 장기에 발병하는 경우도 있고, 다발성으로 나타날 수 있다. 종류는 면역표현형과 세포계열에 따른 WHO 분류법을 사용하여 구분할 수 있다.

2) 림프종의 종류
(1) 호지킨 림프종(Hodgkin’s Disease)
① 정의: 림프절에 있는 비정상의 거대 다핵세포인 Reed-Sternberg cell의 증식을 말한다.
② 원인: 정확하게 알려지지 않았다. 하지만 유전요인, Epstein-Barr virus감염, HIV 감염에 의한 것으로 보고 있다.
③ 병태생리: 대부분의 원인 세포는 B림프구이며, 림프절의 암세포 대치에 의한다.
④ 증상: 초기 증상으로는 무통성 림프절 비대로 서서히 이루어진다. 서서히 림프절이 비대해 지면서 기관과 척추신경, 정맥을 압박하는 압박증상이 나타난다. 비장과 간의 비대도 초기의 증상이다. 체중 감소, 발열, 야간발한, 피로, 허약, 오한, 빈맥 등의 전신 증상도 수반된다. 말기의 증상은 심한 빈혈, 악액질, 감염에 빈번한 노출, 림프관 폐쇄에 의한 쇼크 등이 나타날 수 있다.
⑤ 진단: 림프절 생검(Reed-Sternberg cell), 골수 생검, 림프조영술, Chest x-ray, CT
⑥ 치료: 방사선 요법(외부방사선요법, 근접방사선요법)과 화학요법(MOPP, ABVD)

(2) 비호지킨 림프종(Non Hodgkin’s Disease)
① 정의: 호지킨 림프종을 제외한 모든 악성 림프종을 말한다. Reed-Sternberg cell은 발견되지 않으며, 림프에 침범하는 암의 종류에 따라 다양하게 존재한다.

참고자료

· 미간호진단협회, NANDA-Ⅰ간호진단 (2018-2020)
· 윤은자, 아홉번째판 성인간호학 I, 수문사, 2019, 299-310쪽
· 성미혜, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2019
· “악성림프종 진단”, <질병관리본부> http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=ZC4H3D52YM
· “암검사정보-골수검사”, <서울대학교병원> http://www.snuh.org/board/B021/view.do?bbs_no=3746&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1
· “혈액암 투병 유튜버 새벽”, 여성조선, 2020.05.21.
· “질환 백과”, <서울아산병원> http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30456
· “암종별 증상 및 치료법”, <올캔서> https://allcancer.com/bbs/board.php?bo_table=info_cancer_therapy3&wr_id=831&sfl=wr_subject_ko&stx=%EC%95%94&sop=and
· “흉부질환-종격동종양”, <분당서울대학교병원> https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=TS&MENU_ID=004026021