[A+ CASESTUDY] chest pain case, 간호진단 3개 간호과정 3개, 참고문헌 포함, 통으로 내기 좋은 케이스

소개

상황에 맞게 조금 수정해 제출하기 좋은 과제입니다.

직접 대상자 건강력, 진단적 검사 및 그 결과, 투여약물까지 꼼꼼히 작성하였고
간호진단 3개, 간호과정 3개 작성되어있습니다.

간호과정에 참고문헌까지 정확히 기재되어있어 간호과정에 필요한 내용만 참고 하시기도 좋습니다.

<대상자 기본 정보>
C.C. chest discomfort, dyspnea
dx. chest pain

목차

가. 자료수집
A. 일반 정보
B. 건강력
C. 생활양식
D. 신체사정
E. 진단적 검사
F. 투여 약물

나. 간호과정
A. 비정상적 자료 목록
B. 자료 분류 및 예비 진단
C. 간호진단(우선순위에 따라 서술)
#1 질병과 관련된 조직 관류저하의 위험: 심폐계
#2 투약과 관련된 출혈의 위험성
#3 불확실한 질병과 관련된 불안
D. 간호과정
#1 질병과 관련된 조직 관류저하의 위험: 심폐계
#2 투약과 관련된 출혈의 위험성
#3 불확실한 질병과 관련된 불안

다. 진단에 대한 자가학습 - CAOD

라. 참고문헌

본문내용

Disease
CAOD

Etiology
관상동맥은 심장이 필요로하는 피를 공급하는 동맥과 그 가지들을 말한다. 관상동맥은 우관상동맥과(RCA) 좌관상동맥(LCA)이 둘로 나뉘어 이루어진 좌전하행동맥(LAD)와 좌회선동맥(LCX)로 크게 세 개의 가지로 나뉜다.
관상동맥이 병변으로 인해 내강이 협착되거나 좁아지면 관상동맥폐쇄성질환(CAOD)이라고 한다.
Signs & symptoms
가슴부위의 통증이 대표적인 증상이다. 만약 관상동맥혈관이 완전히 막히게 되면 심근에 대한 혈액공급이 차단되어 심근파괴가 진행된다. 보통 혈액공급이 막힐 경우 20분 이내에 괴사가 발생한다.

Diagnostic tests
- 심전도: 심전도 검사는 흉부와 사지에 부착된 전극을 통하여 심장의 전기적 활동을 볼 수 있다.
- 혈액 검사:　심근경색 등으로 인해 심장세포가 괴사되면 손상된 심장세포 내부에 있던 효소가 혈액 속으로 흘러 나와 혈중 효소농도가 상승된다. 심장 특이적인 트로포닌(troponin)과 크레아티닌 키나아제(CK-MB)를 주로 중요 지표로 활용된다.
■ CK-MB: 정상(0~5ng) / 상승(2~4시간) / 최고점(12~20시간) / 정상회복(48~72시간)
■ TroponinI: 정상(0.1~3.1ng/ml) / 상승(1시간) / 최고점(12시간) / 정상회복(7일)
- CAG: 관상동맥조영술 radial atrtery나 femoral artery로 와이어 삽입 후 카테터를 삽입한다. 삽입 후 관상동맥에 조영제를 주입하여 폐색되거나 좁아진 곳을 확인할 수 있다.
- TEE검사(transesophageal echocardiography 식도 심장 초음파검사)
- TTE검사(transtoracic echocardiography 경흉부 심초음파검사)
- CT,MRI

Treatment & intervention
- 기본적인 내과치료: 금연, 고혈압 조절, 저지방 식이
- 약물요법: 질산염(nitrates),베타차단제(beta-bloker),칼슘체널차단제(calcium blocker)[협심증해결위해사용]

참고자료

· 의학 · 간호 약어해설사전, 2019. 5. 1.임상약어연구회, 민순, 이현수, 윤형윤, 정은서
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
· 성인간호학2 수문사 2019 윤은자 저 20장 순환계 건강문제와 간호
· 기본간호학1 2020 송경애 외 21명 공저 수문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/