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A받았던 아동간호실습(NICU) 케이스 스터디, premature

과제하느라 시간 많이 썼습니다. 간호진단 및 간호과정 4개이며 꼼꼼하고 완성도 있게 케이스 스터디 했습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.01.06 최종저작일 2019.10
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A받았던 아동간호실습(NICU) 케이스 스터디, premature
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    소개

    과제하느라 시간 많이 썼습니다.
    간호진단 및 간호과정 4개이며 꼼꼼하고 완성도 있게 케이스 스터디 했습니다.

    목차

    1. 간호사정
    2. 질병에 대한 이론적 고찰
    3. 간호과정

    본문내용

    B. 질병에 대한 이론적 고찰
    1. 진단명 : prematurity
    아기를 미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 정의한다.
    출생시 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높으며, 특히 호흡기 질환, 뇌실 내 출혈, 감염 및 괴사성장염 등에서 오는 문제들이 많이 발생한다. 그러나 최근에는 신생아 집중치료법의 발전으로 생존율이 급격히 향상되어 출생체중이 1,000gm 이하인 경우에도 잘 자랄 수 있는 확률이 높아졌다.

    2. 원인 또는 유발요인 : 조산을 일으키는 원인
    태아 측 원인 : 태아곤란증, 다태 임신, 태아 적아구증, 비면역성 태아수종, IUGR
    태반/자궁 이상
    : 태반 기능부전, 전치태반, 태반조기박리, 자궁기형, 자궁손상, 자궁경관무력증, PROM, 융모양막염, 양수과다증, 양수과소증
    산모 측 원인
    : 나이(<16세 또는 >35세), 활동성, 급성 및 만성(청색증 심장병, 신장병)질환, 임신중독증, 과거 미숙아 분만력, 약물 남용, 감염증
    기타 : 의인성(부정확한 재태주령 평가)

    3. 주증상 및 주요 검사소견
    1) 체온불안정
    2) 호흡계:호흡곤란증후군, 무호흡, 공기누출증후군, 폐출혈, 만성폐질환
    3) 신경계 저산소성허혈성뇌병증, 두개내출혈, 미숙아 망막증, 난청
    4) 심혈관계: 저혈압, 저혈량증, 미숙아 동맥관 개존증, 울혈성 심부전, 쇼크
    5) 혈액계 빈혈, 파종혈관내응고
    6) 영양: 영양실조, 총정맥영양 관련 담즙 정체
    7) 위장관계 수유진행의 곤란, 괴사성 장염
    8) 대사장애: 저혈당증, 고혈당증, 저칼슘혈증, 황달, 미숙아의 대사성 골질환
    9) 신장계:수액 및 전해질 불균형, 급성세뇨관괴사, 급성 신부전
    10) 감염: 페혈증 등

    4. 진단방법
    • 출생 시의 체중이 2,500g 이하일 때 넓은 의미로 저출생 체중아(Low Birth Weight Infant : LBW)

    참고자료

    · 아동건강간호학 I / 김희순 외 (2009) / 서울 : 수문사
    · 아동건강간호학 / 하영수 외 (2009) / 서울 : 신광출판사
    · 최신 아동건강간호학 총론 / 김미예 외 (2004) / 서울 : 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 황달
      황달은 간 기능 이상으로 인해 발생하는 증상으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색을 띠는 것이 특징입니다. 황달의 원인은 다양하며, 바이러스성 간염, 알코올성 간질환, 담도계 질환 등이 대표적입니다. 황달이 발생하면 피부와 점막이 노랗게 변하고, 소변색이 진해지며, 때로는 가려움증이 동반될 수 있습니다. 황달은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 호전될 수 있지만, 원인 질환에 따라 예후가 다를 수 있습니다. 따라서 황달이 발생하면 신속히 의사의 진찰을 받아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
    • 2. 제대 분비물과 관련된 감염 위험성
      제대 분비물은 신생아의 제대 주변에서 발생하는 분비물로, 정상적인 경우 무해하지만 감염이 되면 위험할 수 있습니다. 제대 분비물이 감염되면 발적, 부종, 농성 분비물 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 제대 주변 위생 관리가 중요하며, 분비물 발생 시 신속히 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 또한 제대 분비물이 타인에게 전파되지 않도록 주의해야 합니다. 전반적으로 제대 분비물 관리에 각별한 주의가 필요한 상황이라고 볼 수 있습니다.
    • 3. 묽은 변의 잦은 접촉으로 인한 피부손상 위험성
      묽은 변의 잦은 접촉은 피부 손상의 주요 원인이 될 수 있습니다. 묽은 변에 포함된 수분과 화학 물질이 피부를 자극하여 발적, 가려움, 통증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 기저귀 착용 아동이나 거동이 불편한 노인의 경우 이러한 위험이 더 높습니다. 피부 손상이 심해지면 2차 감염의 위험도 있습니다. 따라서 묽은 변 발생 시 신속한 기저귀 교체와 피부 청결 관리가 필요하며, 필요 시 연고 도포 등의 보조적 치료를 고려해야 합니다. 또한 근본적인 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 할 것입니다.
    • 4. 낙상위험성
      낙상은 노인들에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 노인의 낙상 위험은 근력 저하, 균형감 저하, 시력 저하, 약물 부작용 등 다양한 요인에 의해 증가합니다. 따라서 노인의 낙상 예방을 위해서는 정기적인 운동, 안전한 환경 조성, 약물 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 응급 처치와 함께 의학적 평가와 재활 치료가 이루어져야 합니다. 노인의 낙상 위험성은 간과해서는 안 되며, 이를 예방하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.
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