급성혼동 간호과정, 저하된 혈당 수치와 관련된 급성혼동 간호과정(교육자료 존재), A+ 과제, vsim Skyler Hansen

소개

"급성혼동 간호과정, 저하된 혈당 수치와 관련된 급성혼동 간호과정(교육자료 존재), A+ 과제, vsim Skyler Hansen"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정
2. 결론
3. 참고문헌

본문내용

주증상(건강문제)
의식이 명료하지 못하여 자극에 의해서 깨어나고, 시간과 장소를 묻는 질문에 맞는 대답을 못한다. 침상에 졸린 듯 계속 누워있다.

간호사정
주관적 자료
-“아침식사 이후로 5시간 동안 아무것도 먹지 않았어요.” skyler가 진술함
-“농구를 하는데 skyler가 갑자기 이상행동을 해서 응급실로 데려왔어요.” 친구들 진술
-“조금 어지러워서 시멘트 위에 누워있겠다고 했어요” skyler 진술

객관적 자료
-6개월 전 제 1형 당뇨 진단 받음
-현재 졸리고, 자극에 의해서 깨어나고, 말이 흐리고, 땀이 나며, 비이성적으로 행동함.
-의식수준 drowsy로 평가됨
-bst결과 36mg/dL로 저혈당
-호흡 19회/분, 혈압 126/76mmHg

간호진단
# 1 저하된 혈당 수치와 관련된 급성혼동

목표
장기 목표 환자는
대상자는 퇴원 시까지 명료(alert) 상태를 유지할 수 있다.
대상자는 퇴원 시까지 혈당수치 180mg/dL 이하로 유지할 수 있다.
대상자는 퇴원 시까지 혼동으로 인한 낙상이 발생하지 않는다.

단기 목표 환자는
대상자는 30분 안에 혈당수치 180mg/dL 이하로 돌아갈 수 있다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 당뇨병의 증상 및 진단 (가천의대길병원 건강칼럼)
· kosis,“당뇨병 유병률”, 당뇨병 유병률(공복혈당 또는 당화혈색소 기준) 추이 https://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=177&tblId=DT_11702_N102&vw_cd=&list_id=&scrId=&seqNo=&lang_mode=ko&obj_var_id=&itm_id=&conn_path=E1&docId=0148325530&markType=S&itmNm=%EC%A0%84%EA%B5%AD, (2021.5.10.)
· [네이버 지식백과] 중외50%포도당주사액(100mL/병) [Choongwae 50% Dextrose Injection(100mL/bottle)] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 가르콘주 [Garcon Injection] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 저혈당 대처법 - 저혈당이 올 땐 이렇게! (당뇨병, 습관을 바꾸면 극복할 수 있다, 대한당뇨병학회)
· 김정애 외 4명, 『간호사를 위한 진단검사』, 수문사, 2018, 61,112,113p
· 황옥남 외 8명, 『성인간호학 상권』, 제7판, 현문사, 2018, 568-592p