여성간호학 자연분만 케이스 간호진단 2개 간호과정 2개 A+ 보장합니다!(급성통증,불안)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 평가

본문내용

S
“ 아 배 아파요”
“무통분만은 언제 할 수 있어요?”
“빨리 열려서 분만했으면 좋겠어요”
“아 첫째보다 둘째가 더 아픈 것 같지”
“아 여기서 더 아프면 못 참을 것 같아요”

O
-자궁 수축으로 인해 얼굴을 찡그리는 표정 관찰함.
-NRS 점수 7점으로 측정됨.
-이마에 식은땀이 흐르고 입술이 말라있는 것을 관찰함.

간호진단: 자궁 수축과 관련된 급성통증

간호목표
<단기 목표>
-대상자는 2시간 이내에 NRS 점수가 7점에서 3점으로 감소한다.
-대상자는 2시간 이내에 통증을 조절하는 방법을 2가지 이상 설명할 수 있다.

간호계획
진단적 계획>>
1. 1시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 대상자의 자궁 수축을 사정한다.
3. 통증사정도구(NRS)를 통해 대상자의 통증을 사정한다.

참고자료

· 없음