성인간호학실습 케이스스터디 췌장암(pancreatic cancer) A+ 받은 사례보고서 입니다.

소개

이론과 실무 연계도 포함되어 있으며 간호사정 및 진단, 간호과정, 그림도 포함하여 상세히 기술되어 있습니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 이론과 실무 연계
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

원인
원인은 명확히 알려져 있지 않지만 고령의 남성, 비만, 흡연, 췌장염, 췌장암의 가족력, 당뇨병 대상자 시 발생 위험이 증가한다. 또한 흡연, 고지방식이, 코카인 등 화학물질에의 노출이 위험요인이 되며 흑인이 백인보다 췌장암의 발생률이 높다.
특히 흡연은 가장 확실한 환경적 위험요인으로, 흡연자는 비흡연자보다 췌장암 발생률이 2배 높다.

증상
다른 소화기계 장애에서도 나타나는 비특이적인 것들이 많으며, 주요 증상은 복통, 식욕부진, 빠른 체중감소, 구역, 황달 등이다.
이자두부에 발생한 췌장암의 가장 특징적인 징후는 통증과 황달으로, 황달은 가려움증을 동반하기도 하며 통증은 종양의 위치와 관계가 있다. 극심한 통증의 경우 암이 후복강 조직과 신경얼기(신경총)로 확장되었을 때 나타난다. 통증은 주로 상복부나 좌측 갈비모서리 하부→등으로 방사되며 주로 음식섭취와 관련되고 밤에 발생한다. 이자의 소화효소부족으로 소화와 흡수가 좋지 않아서 체중이 감소한다.

진단검사
초음파 검사, CT가 췌장암을 포함한 췌장질환에 가장 널리사용되는 진단 기법이다. CT는 전이나 혈관침범에 대해 알 수 있고, MRI와 MRCP(자기공명담관췌관조영술)는 췌장암을 진단하고 단계를 결정하는데 이용된다. ERCP(내시경적역행성담관췌장조영술)를 통해 이자관과 쓸개길을 볼 수 있고 이자조직이나 이자분비물을 수집하기도 한다.
(종양 표식자를 분석하기 위함)
종양표식자인 암 관련 항원인 CA 19-9는 췌장암에서 상승하는 종양표식자로 가장 널리 사용된다.
CEA(태아암항원)는 췌장암뿐 아니라 대장암에서도 상승한다.
elastase 1 효소가 상승하며, 아밀라아제 수치가 상승한다.

치료&간호
<치료>
수술이 가장 효과적인 치료이지만 대상자의 15~20%만이 가능하다.
전통적인 수술방법: 근치췌장-십이지장절제술 또는 Whipple 시술로서 이자의 앞부분, 주위의 샘창자, 위의 말단부, 온쓸개관의 아래 부분을 절제하고 남은 부분을 연결하는 것.

참고자료

· 성인간호학(상권) 제7판[현문사]- 저자-황옥남 외 지음(2018.01.10.)
· 비판적 사고에 기반한 간호과정-이은희(지은이)[고문사](2019.02.20)
· 약학정보원-의약품 상세정보 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 서울대학교병원 의학정보-췌장암 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926898&cid=51007&categoryId=51007&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT4#TABLE_OF_CONTENT4
· 병원간호사회- 췌장암: 간호사가 알려주는 홈케어 http://www.khna.or.kr/homecare_new/06_diges/liver07.php
· 삼성서울병원- 췌장암과 치료를 위한 안내 http://www.samsunghospital.com/upload/editor/files/170719.pdf
· 항암화학요법을 받는 췌장암 환자의 심리적 디스트레스, 증상 경험과 지지적 간호 요구 저자:박효경-학위논문(석사)[서울대학교 대학원],2021 http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=be54d9b8bc7cdb09&control_no=82725b5adb2d9d75ffe0bdc3ef48d419&outLink=N