브이심 일지 -간호제공내용 및 자가평가 Marvin Hayes/Mona Hernandez/ Rashid Ahmed /Sara Lin/Vernon Russell

소개

Marvin Hayes/Mona Hernandez/ Rashid Ahmed/Sara Lin/Vernon Russell 에 관한 브이심 간호제공내용 및 자가평가 내용입니다. 해당 브이심 완료 기록 사진이 함께 포함되어 있고, 100%가 아닌 항목이 존재합니다. 하지만 기본 프로토콜 및 본문 내용의 과정을 따라하시면 해당 케이스를 완료하실 수 있습니다.

목차

1) Fundamentals Scenario 6: Marvin Hayes – Laparoscopic abdominal perineal resection with sigmoid colostomy for rectal cancer (adenocarcinoma)
2) Fundamentals Scenario 7: Mona Hernandez – Right lower lobe pneumonia
3) Fundamentals Scenario 8: Rashid Ahmed – Dehydration and hypokalemia
4) Fundamentals Scenario 9: Sara Lin – Postoperative appendectomy after ruptured appendix
5) Fundamentals Scenario 10: Vernon Russell – Right-sided stroke (mild left hemiplegia)

본문내용

1) Fundamentals Scenario 6: Marvin Hayes – Laparoscopic abdominal perineal resection with sigmoid colostomy for rectal cancer (adenocarcinoma)

[제공한 간호] : Marvin Hayes는 직장암 대상자이다. VS 128/84-95-18-37 측정되었고, 통증 사정 결과 통증이 있다고 했고, NRS 점수는 1점이었다. 대상자 대답: “Not too bad. It’s about a 1.” 대상자가 느끼는 통증의 수치가 높지 않다는 판단을 한 뒤, 환자의 알러지 여부를 파악했고, 특별한 알러지 요소는 없다는 것을 알게 되었다. 환자 식별과 통증 사정이 끝난 후, 수술 후 환자 간호중재를 중심으로 대상자의 처치를 이어나갔다.
대상자는 sigmoid colostomy(구불창자창냄술)을 3일 전에 받은 상태였으므로 , 수술 시 들어갔던 마취제가 폐에 남아있을 경우, 무기폐의 위험 가능성이 있다고 판단하여 대상자의 호흡상태를 먼저 사정해야겠다는 판단을 했다. 그래서 이를 위해 폐음을 먼저 청진했다. Lungs 청진 결과, 소리는 규칙적이고 비정상적인 소리가 청진되지 않았다. 수술 후 합병증인 무기폐 예방을 위한 마취제 배출을 하기 위해서 대상자의 기침을 유도했다. 또, 폐활량계 사용하는 법을 교육한 뒤 대상자에게 폐활량계를 사용한 폐호흡을 실시, 지속하게 했다. 이후 Ostomy pouch (장루백)을 사정한 뒤, 안에 있던 내용물을 비웠다.

참고자료

· 없음