성인간호실습, 수술실케이스스터디, 탈장, hernia, 간호과정2개, 조직 내 수분 축적과 관련된 체액과다, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

소개

"성인간호실습, 수술실케이스스터디, 탈장, hernia, 간호과정2개, 조직 내 수분 축적과 관련된 체액과다, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 탈장(hernia)
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 증상진단검사
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단검사
7. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단 (#1. 조직 내 수분 축적과 관련된 체액과다 )
2. 간호진단 (#2 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 )

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의 및 원인
탈장(hernia)이란 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적 혹은 후천적으로 약하기 때문이다. 탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다.
탈장은 근육벽의 통합성 결함과 복부 내압의 증가로 발생한다. 선천적으로 근육이 약하고 복부내압이 증가하는 것이 위험요인으로 작용한다. 근육이 허약한 것은 예방할 수 없으나 운동으로 약한 근육을 강화시킬 수 있다. 비만은 복압을 증가시키는 원인이 되므로 체중을 조절하여 탈장을 예방할 수 있다. 무거운 것을 들어 올리거나 잡아당기지 않음으로써 복부내압이 증가되는 것을 예방할 수 있다.

2) 질병의 병태생리
근육의 쇠약은 선천적으로나 노화과정에 의해 발생한다. 나이가 들어감에 따라 근육조직은 침윤되고 지방조직과 결합조직으로 대치된다. 노화는 근육의 강도를 저하시키고 비만은 복부내압을 증가시킨다.
탈장낭의 내용물은 손 조작에 의해 복강 내 제자리로 되돌아갈 수도 있는데, 이것을 환원성 탈장이라고 한다. 탈장낭의 내용물이 손 조작에 의해 제자리로 되돌아갈 수 없는 탈장을 비환원성 탈장이라고 말한다. 꼬인 장 부분은 혈액 공급의 부족으로 곧 괴사되므로 응급 수술이 필요하다.

3) 증상진단검사
탈장은 복벽의 결함 부위 또는 횡경막이나 복강 내에 있는 어떠한 구조물을 통해서도 돌출되어 나올 수 있다. 탈장 된 부분은 항상 불룩하게 돌출되기도 하고 기침, 무거운 것을 들어 올리거나 배에 힘을 준 후에 갑자기 덩어리가 나타나기도 한다. 돌출된 것은 누우면 사라졌다가 일어나면 다시 나타나기도 한다. 탈장이 꼬이게 되면 장폐색을 초래하여 심한 통증을 호소하며, 그 외에도 오심, 구토, 복부팽만 등이 나타날 수 있다.

4) 진단검사
가장 중요한 검사는 서있는 상태에서 기침을 하거나 발사바 수기(valsava maneuver)을 하도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이다.

참고자료

· 성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사
· 송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 505~533
· 윤은자 외(2021), 성인간호학 1, 수문사, p466~468
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do