(A+, 교수님께 칭찬 정말 많이 받았습니다!) 아동간호학 실습 - 폐렴 CASE STUDY

소개

소아과 병동에서 볼 수 있는 케이스로, 폐렴 환아에 대한 케이스 스터디 보고서입니다.
해당 환아의 간호문제에 맞는 간호진단 6개가 정리되어 있으며, 그 중 3개의 진단으로 간호과정을 작성하였습니다.
간호과정은 사정, 치료, 교육적 계획으로 나눠 실습 병동의 간호사 선생님께 직접 여쭤보아 병동에서 제공하는 간호와 다양한 책자를 참고하여 작성된 간호가 이론적 근거와 잘 정리되어 있습니다. 케이스 스터디 발표했을 때, 간호과정에 대해 칭찬을 많이 해주셨기 때문에 공부하시고 참고하시는데 많은 도움이 될 것이라 자신합니다.
또한, 폭넓은 사정자료와 진단 검사를 표를 사용하여 잘 정리되어 있고, 아동간호학 실습인만큼 아동 예방접종에 대해서도 정리해뒀습니다. 다양한 내용이 있어 참고하시면 편리하고 많은 도움이 될 것 같습니다.

목차

ⅰ.문헌고찰
1. 폐렴
2. 부비동염

ⅱ. 사례 연구
1. 간호력 사정
1) 일반 정보
2) 신체 검진
2. 진단검사
1) 일반적 검사
2) 영상의학검사
3) V/S
4) 낙상초기평가(Humpty Dumpty Fall Scale)
5) 욕창위험도평가(Braden Scale)
6) 통증초기평가(NRS)
7) 영양초기평가
8) 예방접종
3. 의학적 진단 및 치료계획
1) 약물치료 및 흡입치료
4. 간호과정(Nursing Process)
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정
5. 참고문헌(Reference)

본문내용

① 정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상, 구역, 구토, 설사 등이 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

② 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡 등이 발생한다.

③ 원인
일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, Mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성 가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다. 폐렴의 원인균은 지역사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴으로 나눌 수 있다.

지역사회에서 감염된 폐렴
● Streptococcus pneumonia
● Staphylococcus aureus
● Haemophilus influenza
● Legionella pneumonia
● Mycoplasma pneumonia
● Chiamydia pneumonia

참고자료

· 서울아산병원 질환백과
· 삼성서울병원 건강정보
· 서울대학교병원 N건강정보
· NIC-NOC
· 질병관리청 건강정보