중환자실 간경화 환자 케이스입니다. 대상자 데이터 베이스, 경과기록, 문헌고찰, 간호진단, 중재로 구성되어 있습니다.

소개

"중환자실 간경화 환자 케이스입니다.
대상자 데이터 베이스, 경과기록, 문헌고찰, 간호진단, 중재로 구성되어 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 경과 기록
7. 문헌고찰
8. 간호진단, 중재

본문내용

유형
① 알코올성 간경화: 과도한 음주 -> 간의 지방성 변화 후에 발생, 가장 흔함
② 괴사 후 간경화: 바이러스, 독성, 자가면역으로 발생
③ 담관성 간경화: 만성 담낭 폐쇄와 감염(만성 담낭염)으로 발생
④ 심인성(울혈성) 간경화: 폐심장증, 억제성 심막염 등으로 심한 우측 심부전으로 발생
증상
① 수년간 증상 없이 진행
② 초기증상
- 식욕부진, 소화불량, 오심과 구토, 배설 습관의 변화
- 간의 비대, 맥관 변화, 촉진 시 단단하고 덩어리가 커져 있음 알수 있음
- 허약, 피로감, 식욕부진, 체중↓
③ 진전된 단계: 문맥성 고혈압, 식도정맥류, caput medusae, 비장비대(측부순환 -> 혈구파괴多-> 응고장애 빈혈), 내치질, 상복부 잡음, 복수, 간성뇌병변, 황달, 간헐적 발목 부종
* caput medusae: 복부의 표재성 측부정맥인 제대정맥의 확장
합병증
① 문맥성 고혈압
- 간의 구조적 변화로 혈류가 간문맥으로 유입되지 못하고 역류하여 간을 우회하여 흐르게 됨
- 문맥압 상승은 측부순환 발생 시킴(위-식도 연결부분(식도정맥류多), 직장 정맥(치질))
- 증상: 심한 내치질, 복수, 비장비대, caput medusae, 식도정맥류
② 식도정맥류 출혈
③ 복수
- 복강 내에 많은 양의 체액이 축적되는 것
- 요인: 문맥압과 간 림프선의 흐름 증가, 혈장 교질 삼투압 감소(저알부민혈증), 고알도스테론증, 수분 배설불능
④ 간성 뇌병증
- 간이 독성 있는 암모니아를 무독성인 요소로 전환하지 못하고 암모니아가 그대로 남아 혈액순환 -> 뇌에 나쁜 영향 미치거나 대장에 머물러 있는 대변 통해 간성뇌병증 유발
- 병태생리: 단백질 대사, 배설장애 -> 혈중 암모니아↑
- 촉진요인: 과다한 단백질 섭취, 위장관의 출혈로 혈변과 피 토하는 경우, 변비, 탈수 심한 경우, 감염 있는 경우
- 증상: 의식장애, 인격변화, 신경학적 검사 이상(경직, 과다굴곡), 자세고정 불능증, 간성 구취
1단계: 수면 장애 -> 불면증 생김, 반응 느림, 자제력↓

참고자료

· 없음