수술주기 간호보고서(문헌고찰, 아동대상자, A+, T&A, 편도아데노이드 비대, tonsillectomy, adenoidectomy ,수술 과정, 수술전중후간호,수술 간호사 역할)

소개

"수술주기 간호보고서(문헌고찰, 아동대상자, A+, T&A, 편도아데노이드 비대, tonsillectomy, adenoidectomy ,수술 과정, 수술전중후간호,수술 간호사 역할)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단
4. 임상 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 수술 전 간호
1. 대상자 사정
2. 수술 전 환자 교육-(보호자)
3. 수술 전날 환자 준비
4. 수술 당일 간호

Ⅲ. 수술 중 간호
1. 수술실 준비사항
2. 마취 및 수술과정
3. 소독/순환 간호사 역할
4. 수술 후 기구관리
5. 수술 후 회복실 간호

Ⅳ. 수술 후 간호
1. 회복기 동안 합병증 예방
2. 회복촉진을 위한 중재

본문내용

1. 정의

● 인두편도(아데노이드, adenoid, pharyngeal tonsil) : 인두의 천정부에 위치
● 귀인두관편도(tubal tonsil) : 인두의 천정부에 위치
● 목구멍 편도(구개편도, palatine tonsil) : 구인두(oropharynx)의 양옆에 위치
● 혀편도(설편도, lingual tonsil) : 혀의 뒤에 위치

편도 및 아데노이드의 비대는 인체의 일차적인 면역 기능을 담당하는 인두편도와 구개편도의 크기가 커지는 것이다. 편도선은 소아기에 급격하게 발달하다가 성인이 되면서 퇴화한다. 아데노이드는 3세에 가장 크고, 구개편도는 5세에 가장 크다. 12~13세 이후에는 크기가 작아져서 거의 보이지 않게 된다. 따라서, 소아의 생리적인 편도 비대는 임상 증상이 없는 한 특별한 질환이 아니다. 그러나 비후된 아데노이드나 구개편도에 반복적인 염증이 발생하면, 소아 상기도 폐쇄가 나타난다. 코골이, 만성 구강호흡, 주의 집중력 장애, 성장 장애, 턱 안면 성장 이상(아데노이드 얼굴) 등을 유발하기 때문에 반드시 수술적인 치료가 필요하다. 성인은 상기도 폐쇄보다는 재발성 급성 편도선염(1년 7회 이상, 2년 연속 5회 이상 혹은 3년 연속 매년 3회 이상 발생) 또는 만성 편도선염 때문에 주로 수술을 받는다.

2. 병태생리
1) 생리적인 비대
림프절, 편도선, 아데노이드는 성인보다 5~6세의 소아에서 더 큰데, 지나치게 커질 시 병리적인 문제가 될 수 있다.
2) 잦은 호흡기 감염
급성 세균감염의 반복, 비강 또는 부비동의 만성 염증으로 인해 발생한다. 반복적인 세균감염으로 인해 림프조직이 과다증식하게 된다.

3. 진단
1) 비내시경, 굴곡 내시경 : 대상자가 협조할 수 있다면, 증식된 편도를 직접 확인한다.
2) 두개 측면 방사선 검사 : 대상자 협조가 안 되면, 편도의 크기를 간접적으로 추정한다.
3) 비강 통기도 검사 : 비폐색의 정도를 확인한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저「성인간호학 제7판 상」,현문사 (2018)
· 윤은자 외 공저 「성인간호학 1」, 수문사(2019)
· 박호란 외 공저 「근거기반 실무중심의 아동간호학 하권」, 현문사(2019)
· 서울아산병원 편도절제술 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=407