여성건강간호학실습 multiple pregnancy & postpartum care 사례연구 보고서

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 분만 진행 사정
4. 분만과 관련된 정서적 상태 및 요구도 사정
5. 임상 검사 (Laboratory Test)
6. 투여 약물

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

고OO님 만 35세 Primi multiple pregnancy 39주+1 weeks 대상자로, 체외수정 배아이식(In vitro
Fertilization-embyyo transfer, IVF-ET)를 통해 이란성 쌍태아를 임신하였으며, 22. 3. 31일 오후에 자궁수축 간격 6분, 기간 30~40초 있어 내원하였고 22. 4.1 일 오전에 남아 둘 NSVD한 상태임.

13~14세경에 처음 월경 시작하여 불규칙하게 기간은 일주일, 양 보통으로 월경하였으며, 간혹 dysmenorrhea 있었고, LMP는 2021년 6월 30일, EDC는 2022년 4월 7일임.

2018년 5월 spontaneous abortion(8주+3 ) 경험 있어 산과력은 2-1-0-1-2이고 알러지와 과거력은 없으나 아버지가 고혈압, 어머니가 임신성 고혈압이 있었고 작년에 돌아가셨다고 함. 임신 중 입덧은 약했으나 하지부종이 말기에 조금 심했고 빈뇨가 있었다고 함. 쌍둥이라서 더 조심하면서 지냈지만 다른 임부들보다 배가 크고 이상하게 변해가는 모습이 힘들었다고 함.

신체 사정 결과 신장 164cm에 임신 전 53kg이었고, 현재 68.5kg으로 v/s는 115/73-63-37.1-16이고 FHR은 126회임.

3월 31일 오후 10시에 분만 1기 시작해 13시간 소요되었음. 도뇨는 시행하지 않았고 관장 수행하였으며, AROM임. 4월 1일 오전 11시에 태아 만출시작되어 첫 아이는 40분, 둘째 아이는 43분 소요됨. 자연분만 하였고, RME 시행하였으며 회음열상 2도임. 태변착색 없이 양수 맑고 나쁜 냄새 나지 않음. 이후 오전 11시 50분에 첫아이 태반 만출 되었고, 55분에 둘째 아이 태반 만출되면서 소요시간은 각각 7분, 12분임. Schultz 태반이었고, 제대는 55cm, 1vein, 2arteries 확인함.

신생아1은 2400g 남아, 신생아2는 2320g 남아이고 제대감돈, 기형 없고 산소 투여하지 않음. 아프가 점수는 동일하게 1분 8점, 5분 9점임.

참고자료

· 송지아 and 허명행. (2019). 산욕기 산모의 유방간호에 대한 체계적 문헌고찰. 여성건강간호학회지, 25(3), 258-272.
· 여성건강간호교과연구회 (2020). 제10판 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. pp497-500