성인간호학 급성담낭염 (Acute Cholecystitis case study) / 간호진단&과정 2개

소개

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목차

Ⅰ. 질병고찰

Ⅱ. 간호력
1) 일반정보
2) 과거력
3) 입원 시 상태

Ⅲ. 검사&약물
1) 검사
2) 약물

Ⅳ. 간호 과정
1) 간호문제
2) 간호진단
3) 간호과정

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 질병고찰

● 쓸개(담낭)
1. 구조
7~10cm 크기에 서양배 모양을 띄고 간의 움푹 들어간 곳에 위치한다. 담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 쓸개즙은 Oddi 조임근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 쓸개즙은 담낭에 저장되었다가 Oddi 조임근이 이완할 때 십이지장으로 들어간다.
2. 기능
첫 번째로 담낭의 기능은 쓸개즙의 농축과 저장의 역할의 기능을 한다. 담낭은 50~70mL의 쓸개즙을 저장하고 600~1000mL를 매일 생산한다. 쓸개 점막은 물과 전해질을 흡수하여 쓸개즙을 농축하고 담즙산염, 콜레스테롤, 레시틴, 빌리루빈 등이 포함된 쓸개즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장한다.
두 번째 기능은 쓸개즙 배설 조절이다. cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 Oddi 조임근을 이완시켜 쓸개즙을 배설한다. 미주신경의 자극과 secretin 호르몬이 간의 쓸개즙 배설을 약하게 자극하고 음식물이 연동운동을 자극하면 Oddi 조임근은 더 이완된다. 이러한 요소들이 작용해 쓸개가 수축하고 연동운동이 있을 때 쓸개즙은 샘창자로 흘러 들어가게 된다.

● 담석을 동반한 급성 담낭염 (결석성 담낭염)
담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성 담남염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석을 동반하지 않고 나타나기도 한다. 급성 담낭염은 담석을 동반하는 결석성 담낭염과 담석을 동반하지 않는 비결석성 담낭염으로 나눠진다.

1. 담석증
1) 병태생리와 원인
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙의 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성되며 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소 담석이 20% 정도를 차지한다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수 장애를 초래한다. 또한 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다.

참고자료

· 제7판 성인간호학 상권, 현문사, 황옥남 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 성미혜 외
· 간호와 영양, 현문사, Susan G. Dudek 저 박순옥 외
· 해부 병태생리로 이해되는 SIM 통합내과학 6 소화기, 정담출판사
· 간호제공자를 위한 기본간호학 해김수기, 현문사, 구민경외
· 서울아산병원 질환백과, 급성담낭염
· (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091)
· 서울대학병원 의학정보, 담낭염
· (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091)
· 네이버 지식백과, 국민건강정보 포털 의학정보, 담석증
· (https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119908&cid=51004&categoryId=51004)
· 네이버 지식백과, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, 담낭절제술
· (https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225945&cid=51007&categoryId=51007)
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원, 검사/치료/질환정보, 담낭결석
· (https://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=398&&offset=40)
· 서울대학교 병원 TV, 이상협 교수's Health Talk – 담낭(쓸개)을 제거해도 괜찮은가요?
· (https://www.youtube.com/watch?v=rMsT-KXMm-A)
· 약학정보원, tridol lamp, pethidine, trolac lamp, IR codon
· (https://www.health.kr/)
· 서울아산병원 의약품정보, Pancron Tab
· (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=PANC)