[성적인증O 과탑, 학점4.5 A+] 조현병 (영양불균형, 자기돌봄결핍) 케이스스터디

소개

학점 4.5 과탑 케이스 자료입니다

질병 : 조현병

간호진단 : 자기돌봄결핍, 영양불균형

간호과정 : 11번까지 / 9번까지

목차

I. 간호사례(Nursing Case)
1. 대상자의 일반적 배경
2. 정신병력
3. 정신상태검사(MSE, Mental Status Examination)
① 신체적 영역 검진
② 정신상태 검사
4. 사용약물

II. 간호과정(Nursing Process)
① 식욕저하와 관련된 영양불균형
② 지식부족과 관련된 자기돌봄결핍

참고문헌

본문내용

간호계획
1. 대상자와 치료적 관계 및 신뢰관계를 형성한다
2. 식사에 대한 대상자의 생각을 사정하고 식욕이 떨어진 이유를 사정한다
3. 대상자의 식사량 및 식습관을 사정한다
4. 주기적으로 체중을 측정하여 대상자와 함께 확인한다
5. 음식섭취의 필요성에 대해 교육한다
6. 쾌적한 환경을 제공하여 식욕을 증진시킨다
7. 식사 전 구강청결을 유지하여 식욕을 증진시킨다
8. 면담을 통해 요구에 따라 음식을 씹을 수 있는 틀니를 제공하여 식욕을 증진시킨다
9. 활동을 격려하여 식욕을 증진시킴
10. 대상자와 함께 식욕 증진을 위한 적절한 단기목표를 설정한다
1. 세운 계획을 표를 만들어 제공하고 성공적으로 수행하였다면 적절한 보상을 제공한다

이론적근거
- 치료적 관계를 형성함으로써 대상자의 신뢰를 얻을 수 있고 이로 인하여 이후의 계획 및 목표설정에 도움이 됨
- 여러 가지 심리적, 정신사회적 요소들이 음식 소비의 종류와 양을 결정하기도 함
- 식사를 통해 영양을 얻을 수 있기 때문에 식사량을 통해 수집된 정보는 적절한 계획을 세울 수 있음
- 체중의 감소는 영양부족으로 나타나는 대표적 증상이며, 영양상태의 객관적 지표로 사용할 수 있다
- 대상자에게 음식섭취의 필요성에 대해 교육함으로써 영양분의 섭취가 몸에 얼마나 중요한 일인지 대상자 스스로가 깨달을 수 있음
- 냄새와 소음이 있는 환경에서는 식욕이 저하될 수 있음
- 식사 전 입을 헹구어 구강상태를 청결히 유지하면 식욕이 증진될 수 있음
- 치아가 없는 대상자에게 음식을 씹을 수 있는 틀니는 대상자의 식욕을 증진시킬 수 있고 식욕이 증진됨
- 적절한 활동은 열량을 적절히 소비하고 식욕을 증가시킬 수 있음
- 스스로 가능한 현실적인 목표를 세울 수 있도록 도와주어 현실적인 식욕증진 계획을 세울 수 있음
- 대상자 스스로 진행상태를 확인하고 표에 체크를 함으로써 독립성을 높일 수 있고 식욕증진에 도움을 줄 수 있음

참고자료

· 김선아, 임숙빈, 김성재, 현명선, 신성희, 김석선 외 공저. 정신간호총론 수문사.
· 차영남 외. 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사. 2013
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. 2015
· 약학정보원 www.health.kr