[성적인증O 과탑, 학점4.5 A+] 심부전 (심박출량감소) 케이스스터디

소개

학점 4.5 과탑 케이스 자료입니다

질병 : 심부전

간호진단 : 심박출량감소

간호과정 : 11번까지

목차

Ⅰ. 간호사례
1. 일반적 사항 및 건강정보
2. 과거병력 및 입원 전 복용약
3. 의식 및 심리상태
4. 영양상태
5. 건강증진
6. 체계별 문진 및 신체사정
7. 검사실자료
8. 사용약물

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

발병시기 / 경과
(시나리오)
허OO씨는 13세 때 겪은 Rheumatic fever의 후유증으로 mitral valve에 inflammation 발생하였지만 증상이 없어 인지하지 못함. 이후 inflammation 진행과정에서 석회화되어 mitral valve function 저하되었음.
Rheumatic fever을 앓고 14년 후, 27세가 된 허OO씨는 일상생활 중 dyspnea, palpitation 느꼈으나 체력이 약한 것이라 생각하여 대수롭지 않게 생각하다가 dyspnea, orthopnea, fatigue가 심해지고 hemoptysis 증상 보여 서울 OO병원 내원하여 Mitral Stenosis 진단받고 biological valve 사용하여 Mitral valve replacement 받음.
MVR 후 정상적인 생활을 하다가 10년이 지난, 최근 dyspnea, chronic fatigue 있고, 오른쪽 다리가 부은 느낌이 들었지만, 코로나 19로 인한 업무 강도의 상승 때문이라 생각하였음. 하지만 이후 지속적으로 dyspnea, palpitation, dizziness 심해지고 orthopnea, dry cough 및 Rt. leg edema 나아지지 않는 모습 보여 21.10.04 본원 OPD로 내원하여 혈액검사, CXR, ECHO 확인 및 청진결과 biological valve funtion 저하되어 cardiomegaly, JVP elevation, S심음 소견보여 Heart failure 진단받고 closed observation 위해 입원하였다가 상태가 악화되어 CICU로 transfer 됨. 이후 수술일정 및 방법(biological valve or mechanical valve) 대상자와 상의 중.

입원경유
□ ER ■ OPD

이동방법
■ 도보 □ 목발 □ Walker □ 휠체어 □ 눕는 차 □ 기타

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학(상) 현문사.
· 최신 기본간호학 1, 2 송경애, 박형숙 외. 수문사
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. 2015
· 헬스조선. 초기 심부전 환자 심전도
· 서울대학교 병원 의학백과 사전. 류마티스 열.
· 울혈성 심부전의 임상적 경과와 빈혈 및 요산과의 관계. 한창희 외 7명. 대한내과학회지 제68권 제6호
· MSD 매뉴얼 심부전
· 서울아산병원 검사/시술/수술 정보 크레아티닌
· 아주대학교 병원 질병정보 심부전
· 한림대학교 의과대학 심장내과학 교실 급성 심부전의 치료
· 서울아산병원 질환백과 승모판 협착증
· 고려대학교안암병원 질병정보 심장판막질환
· 서울대학교병원 의학정보 승모판막 협착증
· 서울대학교병원 의학정보 류마티스성 심질환
· 삼성서울병원 질환정보 류마티스 심질환