[성적인증O 과탑, 학점4.5 A+] 심근경색 (출혈위험성) 케이스스터디

소개

학점 4.5 과탑 케이스 자료입니다

질병 : 심근경색

간호진단 : 출혈위험성

간호과정 : 9번까지

목차

Ⅰ. 간호사례
1. 일반적 사항 및 건강정보
2. 진단검사
3. 대상자 수술 전 준비사항
4. 검사실 자료
a. CBC
b. 심근효소
5. 사용약물

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 치료적 의사소통

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

65세 남성 김OO씨는 지속적인 가슴답답함 및 운동 시 chest pain 느껴 20.5.12 창원 OO대 병원 내원하여 stable angina pectoris 진단받음. 이후 Diltiazem, Aspirin 처방받아 21년 3월까지 지속적으로 복용하다가 증상이 호전되는 느낌을 받아, 21년 3월 이후부터 스스로 약물 복용을 중단함. 그 후 증상이 다시 악화되는 것을 느껴 21.9.21부터 약물 복용 다시 시작하였음.
21.9.27 수면 중 극심한 흉통 느껴 NTG를 설하로 자가 투여했지만 증상 완화되지 않아 119 통해 ER로 본원 응급입원 함. 입원 당시 BP 80/50mmHg RR 32회로 순환 및 호흡이 부적절하였으며, 피부는 창백하고 축축하였음. EKG 및 혈액검사 결과 ST분절 elevation 및 심근효소 수치의 증가를 보이고, 조영술 결과 LAD, LCX모두 100% 막힌 상태로 보아 MI(STEMI)로 인한 cardiogenic shock로 판단되어, 즉시 혈전용해제, norepinephrine 투여 후 IABP 시술함. 이후 MI의 근본적인 치료를 위해 응급으로 CABG 실시함.

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학(상) 현문사.
· 최신 기본간호학 1, 2 송경애, 박형숙 외. 수문사
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사. 2015
· 급성 심근 경색증으로 인한 심인성 쇼크 환자 ··· 이현석 외5명. 을지의과대학 노원을지병원 순환기내과학 교실
· 대동맥내 풍선펌프를 응급 삽입한 허혈성 심질환 환자의 임상적 특성 및 생존율 결정인자. 박대균 외 11 명. 한림대학교 의과대학 내과학교실, 흉부외과학교실
· 심부전 및 쇼크 환자의 약물요법. 김진모, 이용철. 계명대학교 의과대학 마취통증의학과 교실
· 항응고치료에 사용되는 약물. 정영미. 분당서울대학교병원 약제과
· 아산병원 질환백과 급성 심근경색증
· 아산병원 검사/시술/수술 정보 프로트롬빈 시간
· 대한진단검사의학회 심근경색 진단
· 약학정보원
· 김선아, 임숙빈, 김성재, 현명선, 신성희, 김석선 외 공저. 정신간호총론 수문사.
· 삼성서울병원 관상동맥질환
· 아산병원. 건강증진센터 검사정보