A+)조기 진통의 문헌고찰과 사례연구, 간호과정3개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 배경
3. 원인
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 환자 간호력
2. 검사실 자료 분석
3. 투약
4. 간호진단과 문제목록
5. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
조기진통(preterm labor)이란 임신 20주~37주 사이에 자궁경부의 변화와 자궁수축이 시작되는 것을 뜻하며, 조산(preterm birth)은 임신 37주가 되기 전에 분만하는 것으로 정의 한다. 조기진통은 조산을 초래 할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 야기 시킨다.

2. 배경
조산은 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 75%정도를 차지하며, 선천적 심장질환, 뇌성마비, 실명, 난청, 만성폐질환, 감염 등의 장기적 후유증을 초래하기도 한다. 우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있다. 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높고, 이것은 사회적, 경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.

3. 원인
조기분만의 50%는 원인이 확실하게 알려져 있지 않지만, 약 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 발생한다. 조기 진통의 위험요인에 대한 연구들이 활발하지만 명확하게 밝혀지지는 못하고 있는 상황이다. 다음은 조산/조기진통의 유발요인들이다.

요소
내용
인구학적 요소
미혼모, 두 자녀가 있을 때, 낮은 경제 수준, 임부 혼자일 때, 20세 이하, 40세 이상, 키, 150cm 이하, 체중 45kg 이하
산과적 과거력
과거 조산 경험, 자궁기형, DES노출, 유산 경험 등
현재 임신과 관련된 산과적 요소
부적절한 산전관리, 다태임신, 양수과다, 부적절한 체중 증가 등
내과적 과거력
심장병, 빈혈, 비뇨기 감염, 스트레스 등
생활습관, 환경적 요인
흡연, 음주, 약물남용, 중노동, 피로 등

4. 증상과 징후
조기진통의 징후와 증상으로는 자궁 수축 간격이 10분 보다 더 자주 발생하고 1시간 이상 지속 되며, 월경 증상과 비슷한 통증, 질 분비물이 혈액성, 갈색 또는 무색일 수도 있다. 또한 치골상부 통증이나 압박감을 느낄 수도 있지만 조기진통의 징후는 포착하기가 매우 어렵다.

참고자료

· 원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2020
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학2, 수문사, 2021