성인간호학 토혈 케이스 A+

소개

"성인간호학 토혈 케이스 A+"에 대한 내용입니다.

★응급실 실습 케이스라 간호진단(4개)은 있으나 간호과정이 없습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 자료수집
3) 응급환자 분류체게(Triage)
4) 응급실에서의 환자 안전 관련 활동
5) 응급의료 팀원 구성 및 역할

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
토혈은 상부위장관 즉 식도, 위, 십이지장 상부에서 다양한 원인에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토를 하면서 피를 토하는 것을 말한다. 토혈은 위나 십이지장에 궤양이 생겨 1차적으로 발생할 수 있으며, 간경화나 간암 등으로 인하여 2차적으로 발생할 수 도 있다. 피를 총 혈액의 20% 이상 토하게 되면 쇼크 등 응급 상황이 발생할 수 있으므로 즉각적인 조치가 필요한 질병이다. 이번 성인 ER실습을 하면서 많은 응급환자를 보았지만 토혈 환자가 여럿 있고, 피를 토하는 모습을 보고 어떤 문제가 있어서 토혈을 하는 거고 어떻게 치료 하는지 궁금하였다.
따라서 이 환자의 간호사례 연구를 통해 환자가 가진 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 토혈에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰

1) 토혈의 정의
토혈이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다.
폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다.
60mL 이상의 출혈이 있으면 흑색변을 동반하게 되는데 이때는 변의 색이 검은 것뿐만 아니라 변이 풀어져서 흔히 자장면 소스 같은 양상을 보이게 된다.

참고자료

· 성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용. 서울 : 수문사.
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 상권6판. 서울 : 현문사
· 이미지 http://www.google.co.kr
· 약물 조사 http://www.druginfo.co.kr/
· [네이버 지식백과]