성인간호학 케이스 스터디 liver aspiration 시술부위와 관련된 급성 통증

소개

"성인간호학 케이스 스터디 liver aspiration 시술부위와 관련된 급성 통증"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 췌장암 문헌고찰
1) 원인
2) 증상
3) 진단적 검사 및 치료
4) 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 정보
2. 건강 관련 정보
3. 의학적 정보
4. 사용약물
5. 검사결과
6. 진단검사
7. 간호과정 양식

참고문헌

본문내용

1) 원인: 당뇨병과 만성췌장염 대상자에서 발생 위험이 증가하고 환경적 요인으로는 흡연, 비만, 당뇨병, 만성 췌장염, 가족 췌장암, 나이, 음주, 식이, 화학물질 등이 있다. 특히 흡연자의 위험도는 비흡연자보다 2-2.5배 더 높다. 위험요인은 과다한 흡연, 고지방 및 고칼로리 식이, 커피, 심한 알코올 섭취, 당뇨, 만성 췌장염, 가솔린, 드라이크리닝 용제와 같은 공업용 화학 발암 물질에 노출 등이다.

2) 증상
- 복부통증: 가장 중요한 증상으로는 명치의 통증이 흔하나, 좌우상하 복부 어느 곳에든 통증이 생길 수 있다. 통증은 침윤됐다는 신호일 때가 많아 통증이 있어 병원에 방문하면 예후가 좋지 않다.
- 황달: 가장 흔한 증상으로, 빌리루빈이 제대로 배출되지 못해 발생한다. 소변도 진한 갈색, 대변도 흰색이나 회색으로 되고, 피부와 눈의 흰자위도 누렇게 된다.
- 체중 감소: 소화액의 통로를 막아 지방을 소화하는 데 문제가 생겼기 때문에 발생하며 기름지고 양이 많은 변을 보거나 구토를 한다.
- 당뇨: 전에 없던 당뇨가 나타나거나 악화되기도 한다.

3) 진단적 검사 및 치료
① 혈액검사
- 황달: 빌리루빈 수치, alkaline phosphatase 수치 상승
- 2차적 췌장염 발생시: 아밀라아제 효소 수치 상승
② 혈청 종양표지자 검사: CA19-9
③ 복부 초음파 검사: 환자에게 통증이 있거나 황달이 왔을 때 담석증과 감별하기 위해 1차적으로 시행하는 검사
④ 복부 전산화단층촬영(CT): 초음파검사보다 췌장암의 진단과 병기 측정에 더 유용
⑤ 자기공명영상(MRI): 췌관이나 담관의 관찰에 매우 효과적임
⑥ 양전자방출단층촬영(PET): 암세포에서 당 대사가 활발한 것을 이용하는 검사법으로 암세포가 에너지원으로 사용되는 포도당이나 아미노산, 핵산에 양전자 방출체인 동위원소를 붙여 주사한 뒤 이 검사를 하면 암이 있는 부위에서 동위원소의 흡수가 많이 일어나는 것이 영상으로 나타나 병소를 확인시켜 준다.
⑦ 조직검사: CT에서 췌장에 혹이 있거나 CA19-9 수치가 높은 경우 확진을 위해 시행.

참고자료

· 송경애 외, 기본간호학1, 2019년
· 송경애 외, 최신 기본간호학, 수문사, 2019
· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2019년