성인간호학 브이심 vSIM Lloyd Bennett 디브리핑 보고서

목차

1. Description phase
1) 환자는 어떤 상황이었고, 어떤 도움을 주었나요?
2) 가장 어려워했던 점, 아쉬웠던 점은 무엇인가요?
3) 왜 그렇게 생각합니까?

2. Analysis phase
1) 여러분이 경험한 simulation과 유사한 상황을 경험한 적이 있나요?
2) 수술 전 대상자에게 이루어져야할 간호중재 내용은 구체적으로 무엇이었나요?
3) 이 simulation을 경험한 후 수술 후 대상자 간호에 대해 충분히 이해가 되었나요?

3. Application phase
1) 오늘 simulation을 통해 배우게 된 것 중 가장 중요한 한 가지는 무엇이라고 생각하십니까?
2) 오늘 배운 것을 실제 상황에서 잘 대처하기 위해 무엇을 더 학습해야 할까요?

4. 참고문헌

본문내용

대상자(Lloyd Bennett, 남, 76세)는 이틀 전 실외에서 넘어져 대퇴부 골절상을 입어 응급실로 내원하였고, 왼쪽 고관절 치환술을 받았다. 이후 오더에 따라 수혈요법을 시행하였고, 수술 후 환자의 반응에 따른 간호를 수행하였다.
수술 직후 대상자의 혈액검사 결과, Hb는 69g/L, Hct는 23%으로, 빈혈 상태를 암시하고 있음을 파악했고, 대상자는 움직일 때 어지럽다고 호소하였다. 오더에 따라 수혈요법을 준비했다. 수혈 전, 활력징후를 측정했고 104/68-90-17-37로 나타났다. 또, 수술 dressing과 IV 부위를 사정하였다. 대상자에게 수혈 동의서를 받았고, 특별한 알레르기가 없음을 확인했다. 혈액제제와 혈액요청서를 가지고 환자에게 이중확인을 하고, 환자의 혈액형을 개방형으로 물어보고 확인하였다. 이후 수혈을 진행하였고, 수혈을 시작하자마자 대상자가 low back pain을 호소하여 즉시 수혈을 중단했다. 다음으로 활력징후를 측정했고, 의사에게 notify 했으며, 혈액은행에 연락했다. 소변과 정맥혈을 채취하여 검사를 실시하였고, 대상자에게 N/S 주입을 진행하였다.
더불어, 환자에게 수혈반응에 대해 설명했으며, 대상자의 상태를 개선하기 위해 면밀한 관찰 및 간호를 시행하겠다고 말하여 불안을 완화하였다. 또한, chest or back pain, 오한, 허약감과 같은 증상이 발생할 경우 간호사에게 알려달라고 하였다.

<인지하지 못했던 내용>
대상자는 왼쪽 고관절 치환술을 받은 환자로, 수술 후 간호로써 수술 부위의 드레싱을 확인하는 것은 반드시 필요하며, 수혈 전 IV 부위 또한 check해야 한다. 또, 수혈 전 생리식염수를 flushing하여 라인을 확인하는 절차가 필요하다. 위와 같은 내용을 이론적으로만 배웠기 때문에 시뮬레이션 시 자연스럽게 내 지식을 이용하는 데 어려움을 느꼈다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사 (2019)
· 충남일보(2020), [의료칼럼] “늦으면 손해”... 고관절 '인공관절치환술' 효과적, 2020년 10월 7일 검색, http://www.chungnamilbo.co.kr/news/articleView.html?idxno=549006
· 이은석 외, 성인간호학, 에듀피디 (2020)