식도정맥류 시나리오에 따른 간호과정 + 간호진단3 + 간호과정 2개 + 팀활동일지

목차

1. 시나리오에 따른 간호과정 적용
2. 시나리오
3. 팀 활동일지

본문내용

시나리오
상황
대상자는 내원 30분 전 토혈 한 차례 있었으며 혈변도 한 차례 하여 부인과 함께 본원 응급실에 내원하였다. 과거 5년 전 C 대학병원에서 간경화 진단을 받았고, 2년 전 피를 토해 내시경 수술 후 본원 내과 외래에서 치료 중이다.

토의내용
식도정맥류에 대한 문헌고찰을 한 이 질환에 대한 시나리오를 짜기위해서 의사처방을 보면서 어떤 약물이 들어가는지 찾아보았고, 역할을 사다리 타기로 나누기로 하였다. 또한 각자 맡은 역할에서 시나리오를 만들기 위해 구상을하며 시나리오에 들어가야 하는 ER지시사항에 있는걸 넣기 위해서 지침서를 찾아보았고 bed rest와 NPO적용, 체중으로 약물의 용량을 계산하는것과 V/S, I/O check와 EKG모니터링 적용 injection에는 어떤 약물이 들어가는지 교수님이 수업시간에 공지해주신 약물을 체크한 다음 이 약물이 어떤 효능 효과가 있는지에 대하여 인터넷을 찾아보았다. 내시경검사는 왜하는것인지 찾아 본 결과 식도정맥류 진단을 위해서 하는 것임을 알게 되었고 CBC, LFT검사 용기가 두가지로 나뉘어지는데 어떤 용도로 쓰이는지 알게 되었다.

주간적 자료(Subjective Data)
“30분 전에 피를 토했어요.”
“피를 토해서 그런지 힘이 없고 어지러워요.”

참고자료

· 없음