궤양성 대장염 사례를 통한 간호과정

소개

궤양성 대장염 사례를 통한 간호과정입니다.
어떤 약제가 들어가는지, 어떤 치료를 하는지 상세히 작성된 레포트입니다.
약제는 약 성분 위주로 작성되었고, 어떤 효과를 나타내는지 작성되어있습니다.
다만 해당 사례는 가상 사례이니, 구매 시 참고 부탁드립니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 대장의 해부생리
2. 궤양성 대장염

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. 건강사정

Ⅳ. 간호과정
#1. 대장점막 염증과 관련된 설사
#2. 궤양과 관련된 급성통증
#3. 설사와 관련된 피부통합성장애

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

대장은 소장에 이어서 항문에 이르는 소화관의 마지막 부분으로 성인의 경우 길이가 1.5m, 직경이 7cm 정도로 우측 하복부에서부터 시작되며 맹장·결장(상행, 횡행, 하행, S상)·직장·항문으로 구분된다. 오른쪽 아랫배에서 오른쪽 윗배를 거쳐 왼쪽 윗배, 그리고 왼쪽 아랫배, 골반, 항문까지의 경로로 놓여있다.
대장은 위치에 따라 크게 결장과 직장으로 구분 한다. 결장은 소장과 연결되는 부위로부터 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S자 결장으로 구분한다. 상행결장에서 횡행결장으로 연결되는 부위를 간과 접하고 있어 ‘간만곡부’, 횡행결장에서 하행결장으로 연결되는 부위를 비장과 접해 ‘비만곡부’라고 한다. 맹장은 결장의 시작부위로 소장과 연결되는 부위로 결장의 내용물이 소장으로 흘러들어가는 것을 막는 회맹판에서 시작된다. 주머니 모양이고 지름이 7.5 cm, 길이는 10 cm 이다. 충수돌기는 맹장에 달려 있는 가늘고 긴 튜브 모양이고 약 8-10cm 길이다. 상행결장은 15 cm 길이로 복부의 우측에서 간을 향하여 올라가며 후복벽에 고정되어 있다. 횡행결장은 간만곡부에서 비장만곡부까지의 결장을 말하며, 길이는 45cm 이고 상복부를 오른쪽에서 왼쪽으로 가로질러 주행한다. 비만곡부를 지나면 하행결장이 되는데 약 25cm 길이이고 상행결장과 마찬가지로 후복벽에 둘러싸여 있고 내강은 상행결장에 비하여 작다. 하행결장에 이어진 S자 결장은 길이가 15-50 cm로 사람마다 길이가 매우 다양하고 유동적이며 종종 오메가 루프(Ω) 모양이다. 직장은 S자 결장으로부터 연결되고 대변의 저장고 역할을 한다. 직장은 12-15 cm 길이이고 지름은 4.5cm이다. 직장은 골반에 있는 장기들과 인접하고 있으며 전방으로는 남성은 전립선, 정낭, 정관, 방광이 여성은 질 후벽이 위치한다. 직장의 후방에는 천골, 미골, 항문거근, 천골신경이 있다. 직장의 상부 1/3은 전방과 측방에서 복막으로 덮여있고 중간 1/3은 직장의 전면만을 복막이 싸고 있고, 하부 1/3은 복막이 없다.
대장점막에는 소장에서와 같은 융털이 없으며, 장샘으로 부터의 분비물도 점액이 전부이고 소화 효소는 거의 함유하지 않는다.

참고자료

· 북미간호진단협회, NANDA-Ⅰ간호진단 (2018-2020)
· 박재갑, 제4판 대장항문학, 일조각, 2012, 17-32쪽
· 송경애, 최신 기본간호학 II, 수문사, 2017
· 윤은자, 아홉번째판 성인간호학 I, 수문사, 2019, 459-464쪽
· 윤은자, 아홉번째판 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019, 918-920쪽.
· 성미혜, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2019
· 권소희, 핵심 건강사정, 수문사, 2018 3-27쪽
· Janice Jones Brenda Fix, ICU 중환자간호 매뉴얼, 포널스출판사, 2016, 344-346쪽.
· 최창환 외 5인, 「궤양성 대장염 진단 가이드라인」, 대한내과학회지 제53권 3호, 대한내과학회, 2009, 145-160쪽
· “소화기관 및 배뇨기관의 구조”, <대한대장항문협회>, http://colonlife.info/story/?mode=view&uid=50&no=27&page=1&search=&search_text=&subid=1
· “궤양성 대장염(Ulcerative colitis)”, <서울아산병원>, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31691
· “스멕타현탁액(디옥타헤드랄스멕타이트)”, <식품의약약품안전처 의학품통합정보시스템>, https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=199600571#none