난소 양성종양(Lt.)모성 케이스A+(간호진단 1개)

소개

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목차

1. 임상소견
2. 약물
3. 특수치료 및 검사
4. 간호진단
5. 문헌고찰
6. 참고문헌

본문내용

8. 특수치료 및 검사(해당되는 사례의 서식지를 이용하여 기록)

검사
목적
적응증
간호내용
결과
평가
IV-PCA
- 대상자 스스로 진통제의 사용을 조절하여 통증을 관리한다.
- 마약성 진통제 요구량을 줄이
기 위함이다.
- 아편 유사 약물의 요구량을 줄이기 위해서이다.
- 통증 조절을 향상시키기 위해서이다.
- 지속적으로 통증을 완화시키기 위한 약물의 안정된 혈중농도를 유지할 수 있도록 한다.
- 수술 후 통증,
외상 후 통증,
암성 통증 등과
같은 급･만성
통증관리가
필요한 경우
- 자가통증조절
- 사용목적, 통증완화정도, 주의점, 부작용, 버튼사용법을 교육.
- 대상자의 반응을 비롯한 전반적인
사항을 기록한다.
- 대상자의 통증 양상(NRS 척도)을 기록한다.
- 지속적으로 소량씩 투여되나 통증이 심할 경우 버튼을 누르면 보통보다 좀 더 들어가 통증이 경감되지만 15분 내에 여러번 누를 경우 적정양 이상 들어가지 않음을 교육한다.
- PCA 사용 시 오심, 구토, 어지러움 등의 부작용이 있을 수 있음을 설명한다.
통증의 강도가 줄어들었고 대상자가 안정을
찾아가고 있다.
-환자가 PCA 사용법을 잘
알고 있음.
-NRS 사정 시, 4점에서 2점으로 감소
하였다.
FCT
- 방광 안의 소변 정체를 감소시킨다.
- 수술하는 동안 방광 감압을 유지한다.
- 간헐적이나 지속적인 소변배액
과 방광세척을 제공한다.
- 시간당 요배설량을 측정한다.
- 수술 환자
- 배뇨에
장애가 있는
경우
- 소변량을
정확히 측정 할 경우
- 하루 3000cc 이상의 수분섭취를 권장하여 다량의 소변을 배설하여 요정체에 의한 감염의 위험성을 낮춘다.
- 소변을 산성화시키는 식이를 권장하여 요로감염을 예방한다
- 대상자 및 보호자에게 중력배액체계를 유지하도록 소변 배액
주머니는 방광위치보다 아래에 위치
하도록 하여 소변이 역류되지 않도록
교육시키며 소변줄이 꼬이지 않도록
한다.

참고자료

· 강남미 외, 여성건강간호학 Ⅰ, 학지사메디컬
· 강남미 외, 여성건강간호학, Ⅱ, 학지사메디컬
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 네이버 지식백과]난소 양성 종양 [benign tumors of ovary] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
· -약학정보원