PPROM(만삭전조기파막), 쌍태아 임신 문헌고찰, 유방울혈, 불안 간호과정(2개), 여성간호, A+, 문헌고찰7개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. PPROM(Preterm Premature rupture of membrane)-(만삭 전 조기파막)

1) 정의
임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다. 조산의 25%에서 발생된다.

2) 원인
확실한 원인은 알 수 없으나 경관 무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다.

3) 증상
조기 양막 파수가 되면 정상적인 질 분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되는데 붉은빛을 띠는 경우도 있다.

4) 검사
(1) 상태 사정
- 자궁경관에서 나오거나 질 내에 고여 있는 양수를 관찰한다.
- 자궁경부의 상태를 파악한다.
(2) 양치엽 검사
- 질 분비물을 현미경으로 검사한다.
- 파막된 경우에는 양치 모양이 나타난다. (양수에 염화나트륨 성분이 있기 때문이다)
(3) Nitrazine 검사
- Nitrazine 종이로 질 후방 상부에 고인 액을 적셔 질 분비물의 pH를 검사한다. 양수인 경우 오렌지 색이 녹색 또는 푸른색으로 변하는 것을 볼 수 있다.

(4) 초음파 검사
-양수의 양과 파막 여부를 확인할 수 있다.
-Indigo carmine을 양막강 내로 주입하여 질 내에 파란색 액체가 흘러나오는지 확인한다.

(5) FFN 검사
-FFN이 자궁경부와 질 분비물에서 발견되면 조기파막으로 진단할 수 있다.
-임신 20주 이후에 FFN이 양성이라면 탈락막 일부가 떨어진 만삭 전 조기파막으로 진단 할 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호본부 엮음 「간호과정 실무지침」, (2011)
· 여성건강간호 교과연구회 편 「여성건강 간호학 Ⅰ 제9판」, 수문사(2018)
· 여성건강간호 교과연구회 편 「여성건강 간호학 Ⅱ 제9판」, 수문사(2018)
· 하영수 외 공저 「여성모성간호학Ⅱ」, 신광출판사(2018)
· 성미혜 외 공저「근거기반간호 간호과정」, 수문사 (2019)
· 서울대학교병원 의학 정보 (양막파수) http://www.snuh.org/
· 국가정보 포털 의학 정보 http://health.kdca.go.kr