A+ 성인간호학 뇌경색 CASE STUDY

소개

간호진단 2개로 간호과정 작성하였습니다.
1. 좌측 상하지 기능부전과 관련된 신체기동성 장애
2. 신체활동 부족과 관련된 피부통합성 장애

목차

Ⅰ. 간호 정보조사지
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 목 운동
- 굴곡: 턱이 가슴에 닿도록 머리를 앞으로 구부린다.
- 신전: 구부린 머리를 다시 똑바로 놓아둔다.
- 측방굴곡: 머리양측을 손으로 지지하여 귀가 어깨에 닿도록 옆으로 기울인다.
- 회전: 머리 양측을 손으로 지지하여 머리를 좌우로 돌린다.
2) 어깨 운동
- 굴곡,신전: 대상자의 팔을 들었다가 다시 몸통 옆에 놓는다.
- 외회전,내회전: 대상자의 팔꿈치를 어깨 수준으로 벌려 직각이 되게 한 손으로 고정한 후 다른 손으로 손목을 잡고 전박만 움직이게 하여 손을 위쪽과 아래쪽으로 올렸다 내린다.
- 외전,내전: 대상자의 팔을 몸통으로부터 바깥쪽으로 움직였다가 다시 몸통 옆에 놓는다.
- 회선: 어깨를 완전히 원형으로 돌린다.
3) 팔꿈치 운동
- 굴곡,신전: 대상자의 팔꿈치를 잡고 전박을 상박 쪽으로 구부렸다 편다.
- 회내,회외: 대상자의 전박을 잡고 대상자의 손바닥을 아래로 향한 후 다시 위로 향하도록 한다.
4) 손목 운동
- 굴곡,신전,과신전: 대상자의 전박을 잡고 다른 손으로 대상자의 손목을 안쪽으로 구부렸다가 다시 펴고 또 젖힌다.
- 외전,내전: 대상자의 손목을 엄지 손가락 요측굴곡 쪽으로 구부렸다 새끼 손가락 척측굴곡 쪽으로 구부린다.
5) 손가락 운동
- 굴곡,신전: 손가락을 구부렸다 편다.
- 외전,내전: 손가락 사이를 벌렸다 다시 합친다.
- 대립: 엄지 손가락 끝에 각각의 손가락 끝이 닿도록 구부린다.
6) 고관절 운동
- 굴곡,신전: 다리를 위쪽으로 들었다 내려 놓는다.
- 외전,내전: 다리를 몸통 바깥으로 벌렸다 다시 모은다.
- 내회전,외회전: 대상자의 무릎과 발목을 지지하고 무릎을 구부리게 한 후 구부린쪽 무릎이 안쪽으로 가로질러 향하게 하였다가 바깥쪽으로 향하게 한다.
- 회선: 대상자의 다리를 편 상태에서 발목과 무릎을 지지한 채 가능한 크게 원을 그린다.
7) 발목 운동
- 족배굴곡,족저굴곡: 대상자의 발꿈치를 지지한 채 발끝이 위쪽을 향했다가 아래를 향하게 한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ 아홉 번째판, 윤은자 외 11인, p.1169-1188/1183-1184, 수문사, 2019
· 성인간호학 실습지침서(3), 임영순 저, p.160, 욕창사정도구
· [보바스 치료법][네이버 지식백과] 보바스 치료법 [bobath] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.naver?cid=51007&docId=927725&categoryId=51007
· [뇌경색 진단 후 약물 복용] [youtube, 서울아산병원] https://youtu.be/09k5yQWhzZY
· [약학정보원] https://www.health.kr/
· 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 저, 포널스 출판사, 2016
· 기본 간호학 1,2, 양선희 외 8명, 현문사, 2018
· 성인 간호학 상,하, 황옥남 외 4명, 현문사, 2018
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드 차영남, 장효순 외 3인, 현문사, 2013
· 욕창 간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회
· NANDA의 Defination and Classificant of Nursing Diagnoses 2018-2020