성인간호학실습 케이스스터디 정형외과 병동 'Rotator cuff syndrome'

소개

"성인간호학실습 케이스스터디 정형외과 병동 'Rotator cuff syndrome'"에 대한 내용입니다.
교수님께 칭찬도 받고 A+받은 케이스입니다.

목차

1. 질병 문헌고찰(Rotator cuff syndrome)

2. daily case report
1) 일반적 사항
2) daily report

3. 간호과정 2가지(간호진단, 간호과정 2가지)

본문내용

원인
-외상, 특히 무거운 것을 옮기거나 드는 경우
-어깨관절 전방탈구
-과도한 사용, 특히 전혀 사용하지 않다가 갑자기 과도하게 사용하거나 팔을 머리 위로 들어올려 사용하는 경우
-팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때
-어깨 힘줄의 점차적인 약화 (40세 이상이 되면, 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있음)
-연령 증가에 따른 퇴행성 변화(회전근개 부분의 혈액순환 저하 등), 반복적인 움직임의 축적, 낙상
현재 대상자 나이 56세로 1년 전부터 계속 증상이 있어왔다는 것으로 보아 40세 이상이 되면 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화해 파열될 수 있음으로 인해 rotator cuff sundrome이 발생함을 알 수 있다.

병태생리
지속적이고 반복적인 견관절 운동에 의해 회전근개 건에 과부하(overload)가 가해지고 이에 따라 건에는 눈에는 보이지 않는 미세 손상(microinjury)이 발생하게 된다. 건이 가지고 있는 자체적인 자연 치유력(healing capability)이 미세 손상을 어느 정도 치유하기는 하지만 지속적인 과부하와 더불어 오구돌기의 이상과 같은 외부요인에 의해 결과적으로 건의 미세 파열이 발생하게 된다. 이런 건의 파열은
결국 염증 반응(inflammatory reaction)을 유발하고 그 결과로 부분 혹은 전층 파열이
나타나며 견관절 부위의 통증을 유발한다.
나이가 듦에 따라 건에도 변화가 생기는데 주로 기계적 성상의 변화로 설명된다. 노화 이론은 석회화, 섬유성 증식, 미세 파열 등의 현미경적 소견이 노인에서 젊은이에 비해 많이 발견된다는 사실과 손상 후 회복을 위한 자연 치유력이 감소된다는 이론을 바탕으로 하여 회전근개 건에 외재적 및 내재적 요인 등으로 인한 압박에 대한 건의 손상이 상대적으로 쉬울 수 있다.
나이가 듦에 따라 지속적이고 반복적인 견관절 운동에 의해 회전근개 건에 과부하가 가해지고 미세손상이 젊은 층에 비해 많이 발생하며 자연치유력도 감소되어 건의 파열이 더 잘 일어나 전층 파열이 나타나 견관절 부위의 통증을 유발함을 알 수 있다.

참고자료

· 없음