브이심 당뇨병 케이스스터디 <조직통합성 장애, 불안정한 혈당위험성 간호과정>, VSIM Juan Carlos CASE STUDY,

소개

VSIM Juan Carlos CASE STUDY 입니다.
당뇨병성 족부궤양으로 인한 조직통합성 장애, 불안정한 혈당위험성 간호과정입니다.
교수님 피드백에 따라 수정된 보고서라서 A+ 가능합니다.

목차

1. Assessment : 대상자 자료 및 문헌고찰

2. 투여되는 약물 : 약리작용 및 부작용과 간호중재 정리

3. 진단검사 : 정상범위와 임상적 의의

4. 간호과정
1) 사례요약
2) 간호진단 3개 (우선순위 근거 작성되어 있음)
3) 간호과정 2개

참고문헌

본문내용

- 제2형 당뇨병
▶ 정의
포도당에 세포 안에 들어가기 위해 췌장에서 분비하는 인슐린이 부족하거나 제 역할을 하지 못하여 고혈당 상태가 되는 것을 인슐린 비의존성 당뇨병, 제2형 당뇨병이라고 함
▶ 원인
유전적 요인과 환경적 요인의 복합적인 결과로 고령, 비만, 약물, 스트레스 등의 환경적 요인이 있음.
비만인 경우 세포조직에서 인슐린이 제대로 작용을 하지 못하는 인슐린 저항성이 생기기 때문에 체중조절이 시행되면 호전될 수 있음
▶ 증상
전형적인 당뇨병 증상으로 다뇨, 다음, 다갈, 설명되지 않는 체중감소가 있음
혈당이 180mg/dl를 넘기는 경우 흡수 되지 못하고 소변으로 배설 > 소변량이 증가 > 다갈, 다음
당분이 에너지원으로 사용되지 못하기 때문에 피로감을 느끼며, 에너지 보충을 위해 다식, 체중감소
▶ 진단검사
A. 특징적인 증상 + 무작위로 측정한 혈당 200mg/dl이상
B. 8시간 공복상태에서 측정한 혈당 126mg/dl이상
C. 경구부하 당검사 : 75g 포도당 섭취 2시간 후 200mg/dl 이상
▶ 치료
생활습관관리[규칙적인 운동과 식이요법을 통해 체중조절] + 약물치료의 꾸준한 이행
▶ 합병증
A. 급성 합병증 : 저혈당, 고혈당, 당녀성 케톤혈증, 고삼투성/비케톤 혼수
B. 만성 합병증 : 대혈관관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초혈관질환, 미세혈관망막증, 신증, 신경병증

- 당뇨병성 족부질환
▶ 정의
당뇨병 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 궤양 등 작은 상처에도 낫지 않고 궤양으로 진행되어 절단의 위험이 있는 질환
▶ 원인
A. 말초신경병증 : 피부건조, 각질환, 발의 모양 변형, 감각이상
B. 혈관병증 : 혈액순환저하, 상처치유지연
▶ 진단검사
A. 증상 : 갑작스러운 발의 색 변화, 통증 발생, 감각저하
B. 말초신경병증 : 모노필라멘트검사, 소리굽쇠테스트, 정량적 감각신경 검사, 신경전도검사, 유발전이검사
C. 혈관병증 : 피부 산소포화도, 초음파 혈류, 혈관조영술 등

참고자료

· 종로구 보건소; 임상병리검사
· https://www.jongno.go.kr/Health.do?menuId=4204&menuNo=4204
· 송파구 보건소; 임상병리검사
· https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4502&
· 대한진단검사의학회; 진단검사의학이란; 종합검진
· https://www.kslm.org/sub01/sub05.html
· https://labtestsonline.kr/tests/woundculture
· 고려대학교 구로병원
· http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036054053
· 이원의료재단
· http://m.eonelab.co.kr/source/search_view_det.asp?ordcd=D1646&spccd=100
· 대한당뇨병학회
· https://www.diabetes.or.kr/general/pds/sub08.php
· 현문사 성인 건강 간호학 상/하 황옥남 외
· 서울 아산병원 질환백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31602
· 강북삼성병원 https://m.blog.naver.com/mykbsmc2780/222071289303
· 하나병원 건강증진센터
· http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/popup.php?code=2&main_category=%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7&sub_category=%C0%CF%B9%DD%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7
· 순천향대학교 병원 진단검사의학과
· https://www.schlab.org/guide/item/287/
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사/엘스비어, 2019
· 대한정형외과학회, 족부관절학회
· https://www.koa.or.kr/info/n/index_6_9.php