!![성인간호실습 수술실사전학습]!! [A+] 표, 사진자료 많아요!

소개

"!![성인간호실습 수술실사전학습]!! [A+] 표, 사진자료 많아요!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 실습 전 학습내용
1) 용어 및 약어

2. 주요 학습내용
1) 마취 (전신마취, 척추마취, 상완신경총 마취, 국소마취)
2) 수술 전 환자준비 : 수술 전 환자방문, 수술환자 확인 및 정서적지지, 피부소독, 수술별 체위
3) 회복실 간호
4) 봉합사와 바늘류
5) 멸균과 소독
6) 수술 환자 간호 (수술별 수술 과정에 따른 소독 및 순환간호사의 역할)

3. 주요 질환
1) 뇌동맥류 파열(Cerebral aneurysm rupture)
2) spinal tumor: 척수 종양
3) Facial paralysis : 안면신경 마비
4) trigeminal neuralgia : 삼차신경통
5) Choledocholithiasis : 총담관 결석증
6) Gallbladder cancer :담낭암
7) Pancreatic cancer: 췌장암

4. 주요 수술
1) 동정맥 기형 절제술 (Arteriovenous malformation resection ; AVM)
2) 뇌종양 절제술 (Brain tumor resection)
3) 경동맥 내막절제술 (Carotid endarterectomy)
4) 개두술 (Craniotomy)
5) 추간판 절제술 (Diskectomy), 척수궁절제술 (Laminectomy), 후방 요추간 융합술 (Posterior lumbar interbody fusion)

본문내용

➀ 전신마취
∙마취제를 투여하여 중추신경기능을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 방법으로
의식소실, 감각차단, 운동차단, 반사차단을 포함하는 마취법
∙마취 종류
1. 흡입 전신마취 (흡입 마취)
- 임상에서 가장 흔히 사용되는 전신마취 방법으로 마취제의 투여와 배설이 폐를 통해 이루어짐
- 투여된 마취제가 체내에서 완전히 배설되기까지 상당한 시간이 걸릴 수 있음
2. 정맥 전신마취
- 비교적 안전하고 효과적이며 작용이 빨라 전신마취 유도, 단시간의 간단한 수술 등에 주로 사용됨
- 국소마취나 부위마취 시 환자의 불안과 공포를 줄이거나 진정상태 유지를 목적으로 사용하기도 함

∙부작용
1. 치아손상, 기도부위 이물감, 폐렴, 인후통, 쉰 목소리, 심할 경우 사망
2. 수술 직후 화복실에서 흔히 일어날 수 있는 문제
-호흡계통 합병증: 기도폐쇄, 저환기, 저산소증
-순환계통의 합병증: 저혈압, 고혈압, 심부정맥, 허혈성 심장질환
-비뇨계통의 합병증 : 감뇨증, 혈뇨, 요축적
-기타 합병증: 흥분, 소란, 의식 회복 지연, 통증, 구역, 구토, 흡인, 저체온, 떨림, 고체온, 악성고열증, 출혈
∙전신 마취 후 간호
1. 심호흡, 기침 유도 (마취제의 배설 유도)
2. 4~6hr 동안 금식상태 유지 후 장음 확인하기 (장폐색 위험, 폐 흡인 위험성)
3. op v/s측정하기 (15분x4 30분 x2 1시간 x1)
4. 필요 시 I&O측정
5. 자가배뇨 (self voiding) 확인하기 (배뇨곤란 확인 위함)

➁ 척추마취
∙적응증
1. 하복부 수술 및 하지수술, 회음부 수술
2. 예외 : 복강경을 이용한 수술은 상복부 통증, 불편감을 유발할 수 있어 적합하지 않음

참고자료

· Roberts JR, et al. Roberts & Hedges Clinical Procedures in Emergency Medicine. 5th ed. Saunders Elsevier. 2010.p 481-499.
· http://www.apic.org/Resource_/TinyMceFileManager/Position_Statements/Immediate_Use_Steam_Sterilization_022011.pdf
· http://www.aami.org/publications/standards/ST79_Immediate_Use_Statement.pdf
· http://www.aornjournal.org/article/S0001-2092(13)00493-6/abstract