지역사회 간호학 간호과정 [ 오마하 ]

소개

자가간호 능력의 결핍으로 진행했습니다. 아주 꼼꼼합니다!
가계도, 외부체계도, ADL, 바델 등 도구와 결과들 모두 기록했습니다.

목차

I. 건강사정
1. 일반적 건강상태
2. 의사소통
3. 관계
4. 기동성
5. 인지/지각
6. 지식정도
7. 질병과 관련된 자료수집

II. 면담자료

III. 방문보건일지

IV. 간호진단
8. 오마하분류체계를 통한 간호진단
9. 우선순위 결정
10. 간호과정

V. 교육내용

VI. 결론 및 제언

VII. 참고문헌

본문내용

1. 대상자의 자가간호에 대한 인식을 사정한다.
- 목욕할 때, 옷 입을 때 불편한 점과 상황의 느낌을 표현하도록 격려한다.

2. 자가간호 활동 수행의 필요성에 대해 교육하고 수행하도록 격려한다.
- 스스로 목욕을 하고 옷을 입도록 노력함으로써 무력감을 예방하고, 독립성을 향상시킬 수 있음을 설명한다.
- 대상자에 활동 가능정도에 맞춰 자가간호 활동목표를 설정한다.
- 자가간호 활동(목욕하기, 옷 입기) 수행 시 충분한 시간을 주며 한 번에 한 가지씩 활동을 할 수 있도록 교육한다.
- 스스로 목욕을 하고 옷을 입으려고 노력하는지 관찰하고 달성 시 칭찬을 한다.
- 매일 자가간호 활동(목욕하기, 옷 입기)을 수행하도록 격려하고 필요시 주변인에게 도움을 청하도록 교육한다.

3. 대상자에게 자가간호 활동(목욕하기) 수행방법에 대해 교육한다.
- 의자에 앉아서 목욕을 하도록 하고, 의자에는 고무패킹을 씌워 미끄러짐을 방지한다.
- 등을 씻을 방법: 타올을 두 장 묶어 등으로 돌려 앞에서 타올 양 끝을 건강한 쪽 손으로 잡고 문지른다.
- 건강한 부분 손 씻는 방법: 타올을 건강한 부분 무릎 위에 놓고 손을 움직여 씻거나, 바디브러쉬나 핸드 브러쉬를 욕실 벽에 부착해 손을 움직여 씻는다. 수도꼭지에 타올을 걸어서 짜거나 한 쪽 끝을 발로 밟아 고정시켜 손으로 눌러서 짜는 방법도 있다.

4. 대상자에게 자가간호 활동(옷 입기) 수행방법에 대해 교육한다.
- 옷을 벗을 때: 건강한 팔이나 다리를 밖으로 빼내고 그 다음에 약한 팔, 다리를 벗는다.
- 내의나 스웨터 같이 머리 위로 벗어야하는 옷은 입고 벗기 어려울 것이니 나시, 남방 같은 입고 벗기 쉬운 옷을 입도록 한다.
- 머리가 옷에 씌어져 있을 때 너무 긴장하거나 화내지 말고 차근차근히 하도록 한다.
- 눕기보다는 앉은 자세가 옷입기에 더 편리하다고 교육한다.
- 옷은 헐렁한 옷이 벗기 편하므로 딱 맞게 입지 않도록 한다.
- 단추 여닫기, 고리끼우기 또는 신발끈 매기 등은 어렵지만 도움을 받으며 천천히 연습하도록 한다. (무릎위에 옷을 얹어놓고 단추 여닫기를 연습한 후, 실제 옷을 입으면서 해보면 더욱 쉬울 것)

참고자료

· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?C
· ONT_SRC_ID=09a4727a8000f376&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1787&CONT_CLS_CD=001020001001
· 질병관리청 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ccvdInfo/ccvc
· dInfo/cbvcacdInfoMain.do
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId
· =31996
· 대한뇌졸중학회 www.stroke.or.kr
· 윤은자 외. 성인간호학 ll 수문사. 1169p~1188p