뷰티풀 마인드 간호과정, 조현병 CASE STUDY 환각과 관련된 폭력 위험성

소개

뷰티풀 마인드 간호과정입니다. 문헌고찰 없이 환각과 관련된 폭력 위험성 딱 1개의 진단을 9장짜리 간호과정으로만 적었고 중재 힘주어서 대상자 반응, 교육, 사정 내용, 약물 부작용 효과 표로 정리해두어 칭찬 받았습니다! 이미 교수님께 수정받은 간호과정이라 도움되실거라 생각합니다.

목차

1) 영화 ‘뷰티풀 마인드’ 주인공을 대상으로 간호과정을 적용하시오(진단1개)

본문내용

간호사정(Assessment)
주관적 자료
- " 찰스가 애를 봐줬어. 아기가 투명인간 주사를 맞았어." (3/10)
- " 그들이 아내를 죽이라고 말했어요.' 그녀는 너무 많은 걸 알고 있어. 당신이 안 죽이면 내가 죽여.' 라고 말했어요. " (3/10)
- " 당신들은 러시아 요원이야. 빌어먹을“(3/10) " 내 팔에 기계가 있다니까요. 자세히 봐주세요. 이제 없어진건가요? " (3/10)
- " 나를 꺼내줘야 해. 이것들은 위험해."(3/11)

객관적 자료
- 환각과 말다툼을 하며 유리창에 머리를 박는 자해 행동 관찰됨. (2/8)
- 환각 속 인물이 아이를 돌보고 있다고 생각하여 물을 튼 욕조에 방치한 것이 관찰됨.(3/10)
- 공격하는 환각으로부터 아내를 밀쳐서 다치게 함. (3/10)
- 의료진을 러시아 스파이로 착각하고 폭행하고 도주시도.(3/10)
- 망상을 알리고 현실을 직시하게 하자 몸부림치며 고함을 침 (3/10)
- 팔에 심은 기계를 찾겠다며 자해함. (3/11)
- Schizophrenia 진단 (3/11)
- PANNS 양성증상 척도 40점 (3/11)
- 역기능적 충동성 척도 25점 (3/11)

간호진단
환각과 관련된 폭력 위험성

단기간호목표
- 대상자는 환각 속 인물이 환각임을 인식하고 간호사에게 말로 표현할 수 있다.
- 대상자는 7일 이내에 망상적 사고의 대처 방안에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

장기간호목표
-대상자는 퇴원 시까지 자신이나 타인을 해치는 상해 행동을 하지 않는다.

간호계획
< 진단적 계획>
1. 대상자의 망상적 사고의 종류, 내용,횟수,촉발요인 정도에 대해 PANNS 양성증상 척도로 사정한다.
2. 대상자의 불안, 폭력적 행동과 관련된 정도와 징후를 역기능적 충동성 척도로 사정한다.
3. 대상자의 환각, 망상과 관련된 대처기전에 대해 사정한다.
<치료적 계획>
4. 조용하고 안정적인 환경을 제공한다.

참고자료

· 없음