[정신간호학A+] '우울증' 환자 간호과정 보고서 (간호과정 2개)

소개

정신간호학 우울증 환자 간호과정 보고서입니다.

간호진단 6개, 간호과정 2개 (자살 위험성, 무력감) 포함되어 있습니다.

열심히 꼼꼼하게 작성하였으니 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

없음

본문내용

1. 건강 문제와 관련된 정보수집

1) 현병력(Presenting illness)
① 발생 당시부터 현재 입원하고 있는 병원까지 오기 전까지의 상황


나우울(42세/여)씨는 우울증 환자로 20대 초반부터 우울한 상태 지속되면 손목, 배 등을 칼로 자해하는 행동을 보였고, 3년 전에도 ‘죽고 싶다.’라며 손목 자해하여 정신의학과에 입원하였다. 약물복용 및 지속적인 정신과 치료 거부하고 무기력한 모습으로 지냈다. 입원 15일 전부터 ‘살기 싫다’라며 거의 식사 안 하고 지냈다. 금일 욕실에서 칼로 손목 자해하여 피 흘리며 쓰러져 있는 모습을 친정엄마가 발견하여 119전화하고 대학병원 응급실 통해 정신건강의학과 입원하게 되었다.


② 입원 이후부터 현재까지의 경과(병동 생활, 대인관계 양상, 주요 증상 변화를 중심으로 기술)
ⓐ 초기
- 손목 상처 드레싱 할 때 본인의 상처를 무표정하게 보고, 상처 나았으니 퇴원시켜 달라며
그 외의 질문에는 ‘모르겠다.’로 일관하는 모습.
- 투약과 식사 거부하여 주치의 면담 후에 겨우 먹는 모습임.
- 자살 사고에 대한 질문에 한 번 쳐다보고는 얘기 안 함.

ⓑ 중간
- 가끔 일어나면 간호사실 쪽 응시하거나 주위를 살피다 들어가는 모습은 보이나 어울리거나 행동 많지는
않은 상태임.
- 입원 초반 보다는 간호사들의 질문에 눈 뜨고 간단하게 응하는 모습을 보이고 투약 시간에 약물 복용하고
식사는 죽 1/3 정도 먹음.
- 손목 자해한 이유 등 자살 사고에 관한 질문에 “아이들에게 미안하다‘ ’쓸모없는 인간이다‘라며 한숨짓는
모습.

ⓒ 종료
- 주로 병실에서 많이 지내기는 하나 스스로 밥상 가져다 내놓기도 하고 거동 어려운 환자를 도와주기도 하는
등 움직임이 많아짐.
- 어울려 얘기 나누거나 말은 많지 않지만, 질문에 반응을 보이기도 하고 기분은 그냥 나쁘지는 않다고 함.

참고자료

· 없음