약물치료학_두통,파킨슨병,알츠하이머

소개

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목차

1. 9주차 두통
2. 10주차 뇌전증(간질)
3. 12주차 파킨슨병
4. 14주차 알츠하이머

본문내용

약치2 9주차 두통
1. 원인
1차성두통(원발성두통) 편두통(migraine) -병원치료받는 두통의 대부분.
긴장형 두통(Tension type headsche) – 역학조사로 가장흔한두통
군집형 두통(Cluster headche)
2차성두통 뇌종양,뇌수막염,뇌졸중
안과질환(녹내장)
치과질환(악관절장애)
이비인후과질환(부비동염,중이염)
전신감염, 약물
대부분의 두통은 양성증상(큰문제안됨) 이나, 드물게 종양, 지주막하출혈, 뇌수막염, 거대세포동맥염같은 심각한 병의 양상일수 있음.
역학: 젊은성인에 빈발, 나이들면서 감소함. 가장많은환자: 40~50대 , 여성에게 더 빈발
2. 1차성 두통 종류
편두통 긴장형두통(TTH) 군발성두통(Cluster headache)
전체인구10%, 가족력60~70%
여성18%, 남성6%
15~35세에 주로발생
30~40세 여성,남성
50세이후 새로운편두통발생은드물다
성인: 여>남, 소아:남=여 분포: 양측전두,
머리밴드모양분포
주기: 매일~매년으로다양
30~39세여성,
고학력 남여 -3차신경과 연결된 부분(눈, 상악근, 하악근) 과 관련된 두통
-안쪽의 안구, 눈주위, 측두부에 국한된 매우심한 통증
-증상: 눈물, 결막충혈, 코막힘, 콧물, 발한 등의 자율신경계 이상증상을 동반. (전조증상은 없다)
-지속: 15분~180분, 하루 1회~8회
-주기적인 경향: 수주~수개월(관해:2년)
남성에게 빈발(5:1) , 20대,40대 빈발
유발요인
/ 원인 스트레스,생리, 약, 발효성음식
/가족력, 여성, 호르몬변화, 피임약복용, HRT 명확한 원인이 없다.
스트레스나 긴장에의한 만성근육수축(최근연구에는 관련없다고 나옴)
/머리와 목근육의 말초신경활성화 흡연, 과음, NTG(nitroglycerin), histamine
/ 뇌의 삼차신경과 시상하부의 과활성화가 개입(정확한기전은 모름)
종류 전형형 편두통=> 전조편두통
일반형 편두통=>비전조편두통 전조증상 없다.
최소발작횟수 5회 10회
지속시간 4시간~72시간(3일) 30분~7일
위치 편측 양측
양상 박동성 비박동성
통증강도 Moderate or severe Mild or moderate
활동에 악화 있음(악화됨) 없음
동반증상 오심,구토,광선공포증,음향공포 없음(식욕감퇴는가능)
3. 두통의 병태생리
- 뇌는 통증수용체 없음. 머리와 목일정부위에 통증수용체 있어서 통증느낌
- 두통은 뇌기능의 기저장애에 비롯됨 (과거 : 혈관장애,근육긴장에의한 두통이라고 여겨짐)

참고자료

· 없음