A+ 자궁경부암 실습보고서(급성통증, 배뇨장애, 신체상혼란)

소개

간호진단 리스트
① 급성통증: 하복부
② 수술로 인한 방광 활동 저하와 관련된 배뇨장애
③ 자궁절제의 부정적 인지와 관련한 신체상혼란
④ 항암화학요법 부작용과 관련된 오심
⑤ 낙상초래약물 투여와 관련된 낙상의 위험
⑥ 복합요인(신체적약화 및 스트레스)과 관련된 피로
⑦ 지식향상을 위한 준비

세웠고 1~3번은 간호평가까지 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 부인과 환자 건강사정 도구
Ⅱ. 간호과정 보고서
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 간호진단 리스트
① 급성통증: 하복부
② 수술로 인한 방광 활동 저하와 관련된 배뇨장애
③ 자궁절제의 부정적 인지와 관련한 신체상혼란
④ 항암화학요법 부작용과 관련된 오심
⑤ 낙상초래약물 투여와 관련된 낙상의 위험
⑥ 복합요인(신체적약화 및 스트레스)과 관련된 피로
⑦ 지식향상을 위한 준비

S
• “아파요.”
• “배가 살짝 콕콕 쑤셔요.“
• “진통제 좀 주세요”

O
• 진단명 : Malignant neoplasm of exocervix
입원동기: 상환 Robot RH BS 받기 위해 입원함.
치료방법: Robot radical hysterectomy with bilateral salpingectomy, Bilateral pelvic lymph node dissection, Bilateral paraaortic lymph node dissection, Vaginal stapling 수술 시행함. 수술 후 병리결과 IIB이상으로 1st CCRTx함.
• 활력징후
혈압: 96/67mmHg, 맥박: 75회/분, 호흡: 18회/분, 체온: 37.2℃
• 진단명 : Malignant neoplasm of exocervix
입원동기: 상환 Robot RH BS 받기 위해 입원함.
치료방법: Robot radical hysterectomy with bilateral salpingectomy, Bilateral pelvic lymph node dissection, Bilateral paraaortic lymph node dissection, Vaginal stapling 수술 시행함. 수술 후 병리결과 IIB이상으로 1st CCRTx함.
• 활력징후
혈압: 96/67mmHg, 맥박: 75회/분, 호흡: 18회/분, 체온: 37.2℃
• 통증(PQRST)
• 통증평가기록 (NPIS)
• (관찰시) 아랫배에 손을 대고 찡그린 표정 짓는 것을 관찰함.
• 진통제 투여함.

참고자료

· “여성건강간호학”, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2007.
· Meg Gulanick 외, 간호진단 중재 및 결과가이드, 현문사, 2017.
· 국제간호진단협회, 간호진단 정의와 분류, 정담미디어, 2016.
· 서울대학교의학정보(http://www.snuh.org/pub/infomed)
· 약학정보원(www.health.kr)
· GC Labs(http://gclabs.co.kr/main)
· 김미진․이인선(2005). 자궁 적출술 후유증에 대한 임상논문 고찰. 대한한방부인과학회지, 18(3), p165-183.