노인심혈관계질환 보고서

목차

1. 노화에 따른 심혈관계 변화
2. 노인의 심혈관계 건강문제
3. 심혈관 기능에 대한 진단검사
4. 심장질환의 일반적인 치료방법
5. 동맥경화증과 죽상경화증
6. 심근경색증
7. 심장부정맥
8. 울혈성 심부전
9. 참고문헌

본문내용

1. 노화에 따른 심혈관계 변화
심장: 심실중격과 좌심실벽 비대->심실벽 강직, 심장의 수축과 이완 능력 감소, 결합조직 증가로 심근이 뻣뻣해져 심장의 탄력성 감소, 심내막하부의 지방 축적으로 심내막 섬유화, 두꺼워져 탄력성 소실
판막: 연령 증가에 따라 섬유화, 석회화-심근과 심방의 크기에 영향
관상순환계: 관상동맥 탄력성 감소, 두께↑-관상동맥 혈류량 감소, 관상동맥이 좁아지고 동맥경화로 인한 강직 발생
전도계: 동방결절 주위의 지방축적과 전도계 전체의 탄력조직, 교원조직증가 ->방실결절로의 전달 시간 지연->심박수감소, 리듬 이상
심박출량: 심근 강도와 효율성 감소-1회 박출량과 심박출량 감소(정상 기능 유지)
혈관계: 혈관의 내막과 중막두께↑, 탄력성 감소, 조직관류감소

2. 노인의 심혈관계 건강문제
심혈관계 질환으로 인한 사망은 65세 이상 미국 노인 사망의 70% 이상 차지, 우리나라 65세 이상 노인의 경우 사망원인 2위(통계청, 2018)
고혈압: 연령이 증가하면서 혈관 평활근의 기능적 변화로 말초혈관 저항 상승
관상동맥질환: 노인의 CAD 이환율은 50~60%, 심근경색증으로 인한 사망의 80%
부정맥: 전도계 전체에 섬유조직과 지방이 광범위하게 침착, 심박조절 세포 감소
울혈성 심부전: 노인층에서 심부전 유병율 가장 높음, 2050년에 이르면 65세 이상의 5명 중 1명이 심부전을 앓게 될 것으로 예측 (미국심장협회, 2014)
말초동맥질환: 전신동맥의 순환장애로 조직관류 손상 초래

3. 심혈관 기능에 대한 진단검사
심전도(electrocardiogram, ECG), portable holter monitor
심음 청진, Echocardiography✔운동부하검사
흉부 X선 촬영
핵의학검사
SPECT(single photon emission computed tomography)
심장도관삽입(Cardiac catheterization)
관상동맥 조영술(Coronary angiography)
혈액 검사

참고자료

· 조경숙 외(2012), 제6판 성인간호학, 현문사, p. 677~684, 696~700
· 최명애 외(2015), 보건의료인을 위한 병태생리학, p. 230~231, 238~247
· 최명희 외(2015), Volume 1 성인간호학, Pacific, p. 276~277
· 김정애 외(2011), 진단적 검사와 간호, 현문사
· 이한기 외(2012), 기초병리학, 수문사, p. 194~197, 394~396
· 대한내과학회지(2008), 협심증 환자의 진단과 치료, 고려대학교 구로병원 심혈관센터