[핵심기본간호술] 활력징후, 배출관장 사전지식 및 이론적 근거

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본문내용

. 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위
1) 체온
O 체온 조절 중추는 간뇌의 시상하부이다.
O 체온은 열소실과 열생산 중추의 작용으로 항상성을 유지한다.

2) 맥백 의미
o심실 수축 시마다 60~70mL의 혈액이 대동맥으로 나가며, 이때 대동맥벽은 팽창하여 맥파를 형성하는데, 피부 표면에 가깝게 동맥혈관 위에서 가병게 치는 파동을 ‘맥박’이라고 한다.
O o100회/분 이상의 빠른 맥박을 빈맥이라고 말한다..
O 60회/분 이하의 느린 맥박을 서맥이라고 말한다.
O 맥박결손
심첨맥박과 요골맥박수의 차이가 존재하는 경우를 말한다. 두명의 간호사가 각각 요골맥박과 심첨맥박을 동시에 측정한다.

3) 호흡 의미
O 호흡 : 여러 가지 상호작용에 의해 개인과 환경 간의 가스교화 과정이다.
O 외흡흡 : 대기와 폐사이에서 산소와 이산화탄소를 교환하는 과정을 말한다.(환기,관류,확산)
O 내호흡(조직호흡): 폐포의 모세혈관 말초조직의 모세혈관 사이에서 이루어지는 확산에 의한 가스교환이다.(헤모글로빈과 단세포사이의 세포 수준에서의 산소의 이동)

4) 혈압 의미
O 동맥을 통해 흐르는 혈액에 의해 생기는 압력을 혈압이라고 한다.
O 수축기압 : 심실이 수축할 때 발생하는 혈약의 압력이다. (혈액파동의 가장 높은 압력)
O 이완기압 : 심실이 안정되었을 때 발생하는 압력이다. (동맥 내에서 항상 존재하는 압력)
O 맥압 : 수축기압과 이완기압의 차이를 말하며 30~50mmHg이다.

. 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 영향을 미치는 요인
1) 체온에 영양을 미치는 요인
O 나이 : 노인은 정상 체온 벙위가 감소하며, 영아는 체온조절 기능이 미숙하다.
O 성별 및 호르몬 : 여성이 남성보다 더 불안정하다. 그리고 여성은 배란 시 프로게스테론이 배출되면서 0.3~0,6°C 정도 증가된다.
O 운동 : 심한 운동 시 39~41°C에 도달한다.
O 환경 : 환경의 극단 상태는 인간의 체온조절체계에 영향을 미친다.

참고자료

· 손정태. (2020). 제 10판 기본간호학Ⅰ. 현문사.
· 송경애. (2020). 가본간호학 중재와 슐가. 수문사.
· 윤은자. (2020). 아홉 번째판 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 질병관리청 [웹사이트]. (2018). http://nih.go.kr/gallery.es?mid=a20503020000&bid=0003&b_list=9&act=view&list_no=136782&nPage=29&vlist_no_npage=51&keyField=&keyWord=&orderby=
· ELSEVIER NURSING SKILLS [웹사이트]. https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5078/Default.aspx
· ELSEVIER NURSING SKILLS [웹사이트]. https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/6743/Default.aspx