정신간호학 케이스 스터디(양극성 인격장애) A+ 자료, 간호진단 2개

목차

1. 정신건강간호 사정
2. 정신간호과정 진행 보고

본문내용

주관적 자료
“아이 씨 정말 말귀 못 알아듣네”
“약 안먹는다고! 약 안먹어!”

객관적 자료
1. 진단명 : Mild Mental retardation, ADHD
2. 전체지능지수 : 59 점
3. 가부장적인 아버지, 지나치게 관대한 어머니의 양육방식.
4. 생에 주요사건으로 학창시절 따돌림을 당한 경험있음.
5. 입원 전 대상자의 어머니가 게임 시간을 제한하자 욕을하며 때리는 모습 보이곤 했음.
6. 학생간호사와 치료진의 접근에 힐끗힐끗 눈치를 보며 자리를 피하는 모습 관찰됨.
7. 학생간호사와 치료진의 질문에 ‘네’ ‘아니요’ 로만 답변하는 모습 관찰됨
8. 2016. 08. 29 저녁, 치료진이 투약 권유하였지만 욕설과 발길질을 하며 투약 거부하는 모습 관찰됨.
9. 평소 거의 대부분의 시간을 혼자 보내는 모습 관찰되며 혼자서 ‘마법 천자문’ 만화책을 읽는 모습 관찰됨.
10. 이야기를 나누는 동안 자신의 이야기를 장황하게 늘여놓고 타인의 이야기는 무시하는 의사소통 경향 관찰됨

간호진단 : 부적절한 반응과 관련된 사회적 상호작용 장애

간호목표/단기목표
1. 대상자는 학생간호사와 치료진의 접근에 피하지 않는다.
2. 대상자는 더 이상 투약을 거부하지 않는다.
3. 대상자는 병동 내 다른 환우들과의 문제가 발생하지 않는다.
4. 대상자는 비속어와 부정적 반응을 보이지 않는다.
5. 대상자는 스스로 감정을 통제하는 방법을 터득한다.

장기목표
1. 대상자는 퇴원 시 사회적 상호작용 장애가 없다.

간호계획
1.환자에게 지지적이고 수용적이고 친교적인 접근을 한다.
2.환자와 함께 대화를 통해서 신뢰관계를 가진다.
3.환자에게 자신의 감정이나 다른 환자에 대한 감정을 행동으로 표현하지 말고 의료진에게 말할 수 있도록 교육한다.
4. 폭력적인 성향을 나타낼 때에는 격리 또는 강박을 시행할 수 있다는 것을 주지시킨다.
5. 치료 수행을 잘 이행 할 경우 적절한 보상을 통하여 자존감을 증진시킨다.

참고자료

· 없음