[성인간호학실습] Deep neck infection 심경부감염 케이스 스터디

소개

"[성인간호학실습] Deep neck infection 심경부감염 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 (사정, 목표, 중재, 이론적 근거)

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자의 건강력
3. 대상자의 건강양상
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1 . 입 원 동 기
⋅ 6일 전 PCI 하고 퇴원 후부터 식사 잘 못했으며 2일 전부터 식은땀 , 호흡곤란 , 가래 심해지고 금일 아침 증상 더 심해져 ER(emergency room) 통해 내원함 .
2. 주 호 소
⋅ 기도 폐쇄로 인한 호흡곤란
3. 가 족 력
⋅ 없음
4. 과 거 력
⋅ 당뇨 (2 018 )
⋅ 고혈 압 (2018)
⋅ 심장질환 (202 1)
⋅ 종양 : 대장암 (20 20)
5. 음주 및 흡연 습관
⋅ 없음
6. 수 술 경 력
⋅ PC I (2021- 04)
⋅ 귀 수술 (2020-12)
⋅ 대장암 (2020-11)

<중 략>

Ⅶ. 간호과정
간호진단 #1. Deep neck infection과 관련된 비효율적 기도청결
간호사정
객관적자료
-Deep neck infection 있음 (2021-04-26, 20:10)
-스스로 객담 뱉어내지 못함 (2021-04-26, 20:10)
-수시로 oronasal endotracheal suction done.(2021-04-26, 20:04)
-의식수준: Drowsy (2021-04-26, 20:10)
간호목표
단기목표
-호흡기능 원활하다.
-호흡시 가래나 객담 없다.
장기목표
-호흡이 안정적이며, SPO2 정상범위를 유지한다.
-호흡수와 호흡음 정상이다.

<중 략>

간호진단 #2. Tracheostomy(기관절개술) 후 E-tube 삽입과 관련된 감염 위험성
간호사정
객관적자료
-Foley catheter 삽입 상태임. (2021-04-27, 8:00)
-E-tube 삽입 상태임. (2021-04-26, 20:10)
-기침 못함. (2021-04-27, 8:00)
-기관절개술 상태임. (2021-04-28, 8:00)
간호목표
단기목표 -기관절개술 주위를 무균술로 소독한다.
장기목표 -기관절개술 주위를 깨끗하게 유지한다.

참고자료

· 고려대학교 구로병원 https://post.naver.com/my.nhn?memberNo=15314186
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1270A0185