아동의 건강 문제 해결을 위한 간호 및 관리(울혈성심부전)/간호 진단 2개, 간호 과정 2개

소개

"아동의 건강 문제 해결을 위한 간호 및 관리(울혈성심부전)/간호 진단 2개, 간호 과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 구조와 특성
3. 원인 및 병태생리
4. 임상 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 기타(질환에 따른 중요 내용 삽입 가능)

Ⅱ. 사례 소개

Ⅲ. 대표적인 간호 진단(2개)에 따른 간호 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

· 정의
울혈성 심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체조직이나 기관에서 필요한 혈액(특히 산소)을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태를 말한다. 심부전은 급성으로 나타날 수도 있고, 만성으로 나타날 수도 있다. 심부전은 흔히 다른 심장 질환, 예를 들면 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 판막에 이상이 있는 기계적 결함, 만성적인 부정맥 (심방세동이 가장 흔함) 등의 다양한 원인 질환으로 인해서 나타난다.

· 구조와 특성
울혈심부전은 신체 대사 요구량에 맞는 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심장의 기능부전이다. 아동의 울혈심부전은 그 자체가 질병은 아니고 선천성 심장 기형에 의한 증상이며, 심근의 과도한 부담으로 인해 생긴다. 심실중격결손, 동맥관개존증, 심방중격결손, 대동맥축착 등의 선천 심장병의 결과로 대부분 생후 1년 이내에 나타난다. 또 심장비대, 부정맥, 전해질 불균형에 의해 발생할 수도 있고, 특히 폐 질병이 있는 경우에도 발생한다.

· 원인 및 병태생리
- 원인
울혈성 심부전은 많은 심장 질환에 의하여 유발 가능하다. 만성 고혈압, 관상동맥 질환, 부정맥, 판막질환에 의한 심장의 구조적 변화로 인한 심장의 수축력 저하가 발생할 수 있으며 나이가 들면서 심장 자체의 기능이 감소하여 발생할 수도 있다. 심장 외 원인으로는 음주, 임신, 스트레스와 같은 원인으로 이차적으로 동반될 수 있으며 일부 항암제와 같은 심장 독성을 가진 약물의 투약으로 인하여 발생하기도 한다.

- 병태생리
울혈심부전은 보통 우심부전과 좌심부전의 2가지로 나눈다.
우심부전은 우심실이 혈액을 폐동맥으로 박출할 수가 없어 폐에서 산소로 포화 될 혈액량이 줄어들고 우심방과 체정맥 순환의 압력이 증가한다. 체정맥압의 증가는 사지부종과 장기 부종을 초래한다. 좌심부전은 좌심실이 혈액을 체순환 쪽으로 박출할 수 없어 좌심방과 폐정맥의 압력이 증가 되고, 폐는 혈액으로 울혈 되어 폐의 압력이 증가하며 폐수종이 발생한다. 전신과 폐의 변화 형태는 다르지만, 좌심부전이나 우심부전이 단독으로 발생하는 경우는 임상적으로 드물다.

참고자료

· 울혈성 심부전 [Congestive heart failure] (서울대학교병원 의학 정보, 서울대학교병원)
· 이수연 외(2019) / 최신 아동건강간호학 총론, 각론 / 서울: 수문사
· 서울 아산병원 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314)