[응급실실습A+] 심근수축력 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류/ 비효과적 말초조직 관류/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 급성 심근경색, Acute Myocardial infarction/ VSIM Carl shapiro

소개

A+ 받은 급성 심근경색_비효과적 말초조직 관류 간호과정입니다.
간호진단 1개-간호과정 1개 자료입니다.
간호계획은 진단적/치료적/교육적으로 나누어서 이론적 근거, 참고문헌까지 모두 꼼꼼하게 작성했습니다:) 각 계획은 5가지 이상 작성했습니다.
해당 사례 S/O data는 vsim Carl shapiro 바탕으로 작성되어 있어서 vsim 간호과정으로 활용도 가능합니다!
절대 구매 후회하시지 않을 거예요!!!!

목차

없음

본문내용

⦁대상자 성별: M (남성) ⦁나이: 54세 ⦁ 의학적 진단명: Acute Myocardial infarction
⦁입원경위: 내원 3시간 전, 운동하려 외출하였다가 갑자기 흉통이 발생하였고 12시 30분경 응급실에서 흉통과 발한, 숨가쁨을 호소하였다. 평소 HTN으로 약을 복용하고 있으며 당일은 복용하지 않았으며 응급실 내원 후 aspirin과 sublingual nitroglycerin 2회 복용량 투여하여 증상이 완화되었다. 현재 N/S 5ml/hr 속도록 주입하고 있으며 담당의는 혈액검사결과를 기다리고 있다. O2 4L/min으로 투여 중이며 SpO2 97% 유지하고 있으며 nitroglycerin 2회 투여 및 0.4mg nitroglycerin 패치 부착 이후, 흉통은 0점으로 평가되었다. CCU로 내원한 상태이다.

[간호과정 #1 요골맥박, 발등동맥 소실 및 모세혈관 재충혈 시간 8초 이상으로 나타나는 심근수축력 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류]
사정
S:
- “뭔가 느낌이 이상해요”
- “가슴에 코끼리가 있는 느낌이었어요.”
- “제 담당의(GP)가 혈압이 많이 높대요.”
- “혈압 때문에 약을 먹고 있어요.”
- “오늘은 약을 안 먹었어요.”
- “하루에 반 갑 이하로 담배를 피워요.”
- “지금 약간 호흡이 가빠요.”

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 소향숙 외 공저(2020), 성인간호학 Ⅱ(아홉번째판), 수문사, p.708-795‘
· 송영빈 (2021), 심근경색 치료의 최신 가이드라인, 대한내과학회 춘계학술대회, 2021(-), p.120-126
· 성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥 (2019), 근거기반 간호과정, 수문사, p. 247-252, 279, 321-322
· 박진원, 조태진, 곽세정, 윤성형 (2021), 증상 발현 후 6시간 이내 응급실 도착한 급성심근경색증에서 hs-CRP 및 CRP velocity와 재원 기간 내 단기 예후와의 상관 관계, 대한응급의학회지, 32 (1), p.19-26
· 강경자, 김문정 (2014), 회복기 심근경색 환자의 건강행위 경험, 성인간호학회, 26 (2), p.203-213
· 신수진 (2008), 심근경색 환자의 회복과정에 대한 근거이론 접근, 성인간호학회지, 20 (2), p,219-230
· 강정희(2018), ST 분절 상승 심근경색 환자의 재관류 치료의 시간에 따른 차이, 강원대학교 의학과 응급의학과, p.1-31
· 서울대학교병원 간호본부 (2015), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, p. 107,124, 144-179, 188, 298, 326, 451, 492, 529, 541,
· 서울아산병원 질환백과, ‘급성 심근경색증(Acute myocardial infarction)’, 2021.12.08.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
· 서울아산병원 검사정보 임상화학검사, ‘CK-MB’, ‘Troponin-I’, ‘Myoglobin’, 2021.12.09.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?menuId=518
· 서울아산병원 건강정보 식사요법, ‘심근경색식’, 2021.12.09.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=75
· 삼성서울병원 질환백과, ‘급성 심근경색증’, 2021.12.09.
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1cc&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3497&CONT_CLS_CD=001020001004