흡인성 폐렴 질환레포트 + 간호과정 2개 (평가까지) - 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애

소개

교수님께 칭찬받은 자료입니다!
흡인성 폐렴 관련하여 상세히 질환레포트 기술하였고,
간호진단은 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애 2개 도출하여 둘다 평가까지 작성했습니다.
특히 이론적 근거가 꼼꼼하다고 칭찬받았습니다.
다들 잘 써주시길 바랍니다.

목차

I. < Aspiration Pneumonia >
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 치료
6. 합병증 및 예후
7. 간호중재
8. 참고문헌

II. 대상자의 간호진단에 따른 간호계획, 수행, 평가

본문내용

1. 정의

흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)은 병원성 세균이 집락된 구강이나 위 내용물이 식도가 아닌 기도로 흡인되어, 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다.

2. 원인

흡인성 폐렴의 경우, 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등)와 비위관 영양을 하는 환자에게 호발한다.
3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
- 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡입
- 흡입 : 공기중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

< 위험요인 >
- 고령, 공기오염, 의식수준 변화(알코올 중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중), 구강인두 상주균(그람 음성균)의 증가, 장기간의 부동, 만성질환(만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 콩팥질환), 소모성 질환, 후천성 면역결핍 바이러스(HIV)의 감염, 면역억제 약물(코르티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제), 유해 물질의 흡입, 비위관이나 장관영양, 영양실조, 흡연, 기관내 삽관, 상부기도 감염 등

⇒ 대상자에게 해당되는 위험요인으로는 ‘78세라는 고령, 의식수준 변화(원인불명), 장기간의 부동’이 있다.
⇒ 객담검사 상, 폐렴간균(Kiebsiella)이 확인되었다.

3. 병태생리

폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하게 되고, 혈관이 확장되며, 혈관 투과성이 증가된다. 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거하지만, 이후, 후종구가 더욱 증가하게 되고, 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화 증상이 나타나고, 산소 확산 장애로 빈호흡, 빈맥, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타난다. 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며, 가스교환장애가 악화된다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 2019, 성인간호학I, 수문사
· 류경선, 양영희, 2018, 흡인성 폐렴 노인 환자의 특성과 임상적 결과, 노인간호학회지
· 퍼시픽학술편찬국, 2022, 성인간호학I 간호사 국시대비 개념서, 퍼시픽북스